随着全球人口老龄化进程的加速,骨质疏松症已成为威胁女性健康的重要公共卫生问题。全球疾病负担研究2025年数据显示:1990—2021年全球绝经后女性因低骨密度导致的死亡人数增加了138.73%,其中东亚地区因低骨密度致死人数最多,中国绝经后女性的低骨密度ASMR居全球首位。国内一项覆盖了44个县区、2万余名居民的骨质疏松症流行病学调查显示:50岁以上女性骨质疏松症患病率高达32.1%,远高于同龄男性的6.0%;若将低骨量人群计入,女性患病率达49.3%。预计到2050年,全球一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲!在这一科学认知发生重大转折的背景下,由国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会等多家机构联合制订的国际首部《早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南(2026版)》正式发布。骨质疏松症可分为原发性和继发性两大类,其中原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(青少年型)。本指南所述骨质疏松症主要指绝经后骨质疏松症。指南共计汇总了6 项核心临床问题及 24 条推荐意见,旨在为早绝经及绝经后女性的骨质疏松防治与长期管理,提供科学、规范且可落地的实践参考。过去担心雌激素风险大,许多女性不敢使用。最新证据——年龄小于60岁或绝经10年内规范使用获益大于风险!
为应对绝经后女性骨质疏松高发的严峻挑战,本指南首次整合了包括 POI 在内的早绝经及绝经女性,从激素治疗、生活方式医疗、非激素植物药、中医药、抗骨质疏松药物到包含筛查肌少症在内的全面骨质疏松诊治方案,形成多层次、个体化的治疗选择;本指南还以前瞻性视野,推荐将卵巢组织冻存技术作为从源头上保护内分泌功能、维护骨骼健康的未来方向。骨健康是一场终身管理的持久战!通过科学认知和管理,每位女性都能拥有强健骨骼,优雅从容享受健康人生!参考文献:国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会,中国健康管理协会生育力保护分会,北京妇产学会,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会,中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松病学分会,中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会,中国医院学会妇产医院分会. 早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南(2026版) . 中国临床医生杂志,2026,54(4): 435-444.
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