过敏性鼻炎
1.什么是过敏性鼻炎
是指人体暴露于过敏原后由免疫蛋白（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。过敏性鼻炎影响全球10%-20%人口。
过敏性鼻炎的症状：
包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。
花粉症患者花粉季节鼻眼症状发作或加重：
如果致病因素以室内过敏原（尘螨、蟑螂、动物皮屑等）为主，症状多为常年发作。
40%的过敏性鼻炎患者可合并支气管哮喘。
2.过敏性鼻炎的检测
皮肤点刺可用于儿童和老年人，临床推荐该方法。
抽血化验不受任何年龄，皮肤条件限制；
可以客观反映机体的致敏情况，其阳性结果可明确主要过敏原。
鼻激发试验是诊断过敏性鼻炎的金标准，可能会造成不适。
3.过敏性鼻炎的伴发疾病
支气管哮喘
过敏性鼻炎是哮喘发病的独立危险因素，40%的过敏性鼻炎患者可合并哮喘。
上气道咳嗽综合征
鼻腔鼻窦炎性疾病引起鼻分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器。
分泌性中耳炎
过敏性鼻炎可能是儿童分泌性中耳炎的发病相关因素之一。
变应性结膜炎
过敏性鼻炎患者经常出现眼痒、流泪和眼红等症状，在花粉季节眼部症状更多见。
慢性鼻窦炎：
慢性鼻窦炎与过敏性鼻炎关系密切,慢性鼻窦炎患者的过敏原检测阳性率可达53%。
嗜酸粒细胞性食管炎：
以嗜酸粒细胞浸润为主要特征的慢性食管炎症，50%-75%的患者合并过敏性鼻炎。
4.过敏性鼻炎的预防
对于花粉过敏患者预防的措施主要有：
（1）外出或户外活动时，佩戴防花粉口罩或N95口罩，症状重的也建议佩戴防护眼罩。
（2）居家时，关闭门窗，有条件的可以开启空气净化器会让效果更佳回家进入室内前要清理掉衣服和头发上的花粉，并进行鼻腔盐水冲洗、洗脸和漱口
（3）每年春季规律发作过敏症状的可以提前2周使用鼻喷糖皮质激素，也可以起到预防的效果。
对于尘螨过敏患者预防的措施主要有：
（1）建议室内温度保持在20-25℃，相对湿度50%。
（2）尽量避免使用沙发、地毯，定期使用防螨、除螨设备清理床垫、床单、被褥和枕头等。
对于宠物（猫、狗等）过敏患者预防的措施主要有：
（1）尽量停止饲养宠物或将宠物饲养于户外。
（2）使宠物远离卧室。
（3）及时、规律地给宠物进行清洁。
（4）及时、规律地清洁宠物到过的环境。
5.过敏性鼻炎的治疗
药物治疗包括：
糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱能药、中药、鼻腔盐水冲洗、抗IgE治疗。
过敏性鼻炎的手术治疗适应症：
中-重度持续性过敏性鼻炎，规范药物治疗效果欠佳的患者；
中-重度持续性过敏性鼻炎，患者不愿意药物治疗的患者；
中-重度持续性过敏性鼻炎，伴有哮喘，控制欠佳的患者；
鼻腔有明显的解剖变异，伴有功能障碍的患者。
