【850】脑出血的急救.ppt
- 2026-11-03 04:41:55
【850】脑出血的急救.ppt先看看我写的学习笔记，PPT往下翻。
一、现场初步判断
症状观察 言语不清、失语、表达或理解困难 视物模糊、复视、眼球运动障碍 面部不对称、口角歪斜 一侧肢体无力、麻木、持物掉落、步态不稳 生命体征监测 血压常＞180/100mmHg 双侧瞳孔不等大提示脑疝可能 检查肢体肌力与感觉，判断偏瘫情况 既往病史了解 有无高血压、糖尿病、高血脂、脑血管病史 是否服用抗凝药物 快速识别方法 中风 120 口诀：看脸、查肢体、听言语 BEFAST 口诀：平衡、眼睛、面部、手臂、语言、时间 高度疑似警示症状 突发炸裂样剧烈头痛 喷射状呕吐 一侧肢体突然无力或麻木 言语不清或理解障碍 意识障碍、嗜睡、昏迷 双侧瞳孔不等大 平衡失调、站立不稳
二、家庭环境急救措施
立即拨打 120 第一时间呼救，说明地址与疑似脑出血 安排人员接应引导救护车 保持患者安静 清醒者平卧，头部肩膀垫高 15-30 度 昏迷者取稳定侧卧位 置于硬板地面，减少头部晃动 严禁随意搬动、搀扶坐起或行走 保持呼吸道通畅 调整侧卧位，头部躯干仰角 15-30 度 清除假牙、呕吐物，解开领口腰带 监测生命体征 观察意识、呼吸、心跳 呼吸心跳停止立即行心肺复苏 记录关键信息 记录意识、肢体活动变化 精确记录发病时间 家庭急救要点 保持安静，固定头部 清理呼吸道异物 取稳定侧卧位，及时呼救 告知病史与生命体征
三、公共场所急救措施
立即呼叫急救 拨打 120，说明具体位置与情况 寻求现场专业人员协助 确保现场安全 转移至安全区域 头颈部与身体保持直线平稳移动 维持现场秩序 疏导围观人群，保障空气流通 保护患者隐私 寻求现场协助 求助医护或急救培训人员 专业指导下使用设备 配合急救人员 说明发现经过、症状与处置措施 配合现场救治与转运
四、急救操作流程与禁忌
标准急救流程 呼叫 120，接受院前指导 安置正确体位，保持呼吸道通畅 记录发病时间与病情变化 配合急救人员转运 绝对禁止行为 禁止随意搬动、摇晃、翻身患者 禁止喂水、喂药、喂食 禁止掐人中、用力拍脸 禁止擅自使用止血药 禁止垫高枕头 禁止热敷或按摩头部 禁止自驾送医
五、特殊情况应急处理
呼吸心跳骤停 立即实施心肺复苏 按压位置为两乳头连线中点 按压深度 5-6cm，频率 100-120 次 / 分 按压与人工呼吸比例 30:2 抽搐发作 平卧，头部偏向一侧 不强行撬口、不塞物品 记录抽搐时间与表现 血压极高情况 血压≥220/120mmHg 且清醒时，遵急救指导用药 严禁自行服用降压药 吸氧及假牙处理 专业人员指导下吸氧 迅速取出假牙防窒息
六、急救注意事项与关键提醒
牢记救治时间 黄金救治时间为发病后 4-6 小时 保持正确体位 平卧，头部垫高 15-30 度并偏向一侧 保持急救冷静 按规范步骤操作 提前准备就医物品 备好医保卡、病历、常用药物 规范搬运 使用担架或平板，头身轴线一致 完整记录信息 记录意识、肢体变化与发病时间 坚持三不做原则 不随意搬动 不喂水、食、药 不掐人中、拍按等不当操作
七、常见急救误区
误区一：脑出血仅见于老年人 误区二：血压高立即自行服降压药 误区三：使用掐人中等偏方急救 误区四：认为脑出血无法预防 误区五：忽视不典型前兆症状 误区六：仅剧烈头痛才是脑出血
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