【主要内容】
《结直肠 (癌) 手术永久性肠造口专家共识（2025 版）》由多学科专家联合制定，在国际平台完成注册，提出 24 条推荐意见，为结直肠癌永久性肠造口临床实践提供系统指导，核心围绕术前评估、手术操作、术后管理、并发症防治及长期随访展开，兼顾临床操作规范与患者生活质量提升。
术前环节强调多学科（MDT）综合评估，需结合肿瘤特征、肛门功能及患者保肛意愿制定方案；造口定位为必备操作，需定位于腹直肌范围，乙状结肠造口有明确解剖定位标准，同时需做好皮肤准备；还需通过多样化方式开展术前教育，并对患者进行心理评估与干预，缓解负面情绪。
手术实施需依据患者情况选择造口类型与术式，推荐腹腔镜辅助结肠造口术，明确造口构建的腹壁切口、隧道宽度、肠管固定、造口成型等关键技术参数，对肥胖、梗阻性结直肠癌等困难造口场景制定针对性操作策略；术中预防并发症方面，不推荐常规预防性使用补片，腹膜外隧道造口或可降低造口旁疝风险。
术后管理需早期评估造口血供、水肿等状态，同步开展心理与饮食指导，针对造口缺血、出血、分离等早期并发症，以及狭窄、造口旁疝、脱垂等远期并发症，还有造口周围感染、接触性损伤等问题，分级制定保守治疗与手术干预的具体方案。
长期照护聚焦患者自我护理培训，提升造口管理能力；同时给予持续心理与社会支持，帮助患者适应术后生活；制定标准化长期随访计划，出院后按时间节点开展多形式随访，涵盖病情、造口状态、心理状况等多方面评估与指导，全方位保障患者身心健康与生活质量。
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