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心血管内科护理工作中，心功能不全患者的营养管理是慢病管理的重要内容，合理的肠内营养支持，能改善患者的营养状况，同时减轻心脏负担，精准选择合适的制剂，是营养支持的核心。
慢性心功能不全的患者，受疾病影响，胃肠道淤血，消化吸收功能下降，同时活动量减少，食欲差，很容易出现营养不良的情况，也就是常说的心源性恶病质，会进一步加重患者的心功能恶化。
心功能不全患者肠内营养制剂选择的核心原则，是在为患者提供充足营养支持的同时，最大程度减轻患者的心脏负担，贴合患者的代谢特点和疾病状况。
高能量密度的制剂是心功能不全患者的首选，这类制剂能在较小的液体容量下，为患者提供充足的能量，减少患者的液体入量，从而减轻心脏的容量负荷，避免加重心力衰竭。
瑞高是临床中常用于心功能不全患者的肠内营养制剂，它的能量密度高，每毫升能提供1.5千卡的能量，能在限制液体入量的同时，满足患者的能量和营养需求。
制剂的选择还要关注钠的含量，心功能不全的患者需要严格限制钠盐的摄入，避免水钠潴留加重心力衰竭，所以要选择低钠配方的肠内营养制剂，贴合患者的饮食限制要求。
还要关注制剂中的蛋白质含量，心功能不全的患者大多存在蛋白质摄入不足的情况，需要选择优质高蛋白的配方，补充身体所需的蛋白质，改善患者的营养状况和肌肉力量。
对于合并消化吸收功能障碍的患者，要选择更容易消化吸收的短肽型制剂，减轻胃肠道的消化负担，同时也能减少胃肠道淤血带来的腹胀、腹泻等不良反应，提升患者的耐受度。
制剂的选择不是一成不变的，需要根据患者的心功能分级、营养状况、液体限制要求、胃肠道功能，进行综合评估，动态调整，选择最适合患者当前状况的肠内营养制剂。
想要全面掌握心功能不全患者肠内营养支持的全流程护理方案，这份PPT里还有文章中没有展开的营养评估标准、输注护理要点和并发症防控方案，点击文末【阅读原文】即可查看完整PPT内容。
