【655】足少阳胆经及其腧穴 .ppt

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一、经脉循行

（一）现代文循行

• 主干：起于目外眦→上行额角→下行耳后→沿颈至肩→入缺盆。
• 分支：耳后入耳中→出走耳前→至目外眦后方；目外眦→下走大迎→合手少阳经→抵目眶下→过颊车→下颈→合缺盆→下胸中→贯膈→络肝、属胆→沿胁里→出气街→绕毛际→横入髋关节。
• 直行经脉：缺盆→下腋→循胸、过季胁→下合髋关节→沿大腿外侧→膝外缘→腓骨前→外踝前→循足背→入第 4 趾外侧。
• 足背分支：足背→沿 1、2 跖骨间→出大趾端→贯趾甲→出趾背毫毛部。

（二）《灵枢・经脉》原文核心

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上却交出其后，入缺盆；支者从耳后入耳中、出走耳前，别锐眦下大迎合手少阳，抵䪼下加颊车，下颈合缺盆，贯膈络肝属胆，循胁里出气街绕毛际，横入髀厌中；直者从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌，循髀阳出膝外廉，下外辅骨之前，抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗入小指次指之间；支者别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲出三毛。

二、主要病候及主治概要

（一）主要病候

口苦、目眩、疟疾、头痛、颔痛、目外眦痛、缺盆部肿痛、腋下肿、胸胁股及下肢外侧痛、足外侧痛、足外侧发热。

（二）主治概要

• 头面五官病：侧头、目、耳、咽喉相关病症。
• 肝胆病：黄疸、口苦、胁痛等。
• 热病、神志病：发热、癫狂等。
• 经脉循行部位病症：下肢痹痛、麻木、不遂等。

三、核心腧穴（共 44 穴，重点精选）

（一）头面部腧穴

1. 瞳子髎（GB1）：目外眦外侧 0.5 寸凹陷，主治头痛、目赤肿痛等，平刺 0.3～0.5 寸或点刺出血。
2. 听会（GB2）：耳屏间切迹与下颌骨髁突间凹陷，主治耳鸣、耳聋、齿痛等，微张口直刺 0.5～0.8 寸。
3. 率谷（GB8）：耳尖直上入发际 1.5 寸，主治偏头痛、眩晕等，平刺 0.5～0.8 寸。
4. 风池（GB20）：枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端间凹陷，主治中风、头痛、感冒等，针尖微下向鼻尖斜刺 0.8～1.2 寸。

（二）胸胁部腧穴

1. 肩井（GB21）：第 7 颈椎棘突与肩峰最外侧点连线中点，主治颈项强痛、乳痈等，直刺 0.3～0.5 寸，孕妇禁针。
2. 日月（GB24，胆之募穴）：第 7 肋间隙，前正中线旁开 4 寸，主治黄疸、胁痛等，斜刺或平刺 0.5～0.8 寸。
3. 带脉（GB26）：第 11 肋骨游离端垂线与脐水平线交点，主治月经不调、腰痛等，直刺 1～1.5 寸。

（三）下肢部腧穴

1. 环跳（GB30）：股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线外 1/3 与内 2/3 交点，主治腰胯疼痛、下肢痿痹等，直刺 2～3 寸。
2. 风市（GB31）：髌底上 7 寸，直立垂手中指尖处，主治下肢痿痹、瘙痒等，直刺 1～1.5 寸。
3. 阳陵泉（GB34，合穴、胆下合穴、筋会）：腓骨头前下方凹陷，主治黄疸、膝肿痛等，直刺 1～1.5 寸。
4. 悬钟（GB39，髓会）：外踝尖上 3 寸，腓骨前缘，主治痴呆、颈项强痛等，直刺 0.5～0.8 寸。
5. 足临泣（GB41，输穴、八脉交会穴通带脉）：第 4、5 跖骨底前方凹陷，主治偏头痛、月经不调等，直刺 0.3～0.5 寸。
6. 足窍阴（GB44，井穴）：第 4 趾末节外侧，趾甲根角侧后方 0.1 寸，主治头痛、目赤肿痛等，浅刺 0.1～0.2 寸或点刺出血。

四、核心总结

• 经脉特点：循行贯穿头、颈、胸、胁、下肢外侧，络肝属胆，与眼、耳、咽喉等器官密切相关。
• 腧穴规律：以头面部、下肢部腧穴为重点，多主治经脉循行部位及肝胆相关病症。
• 操作要点：面部腧穴多平刺，下肢腧穴可直刺，部分穴位有特殊禁忌（如肩井孕妇禁针），需严格遵循针刺规范。

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