【推荐意见】
1.年龄<纠正24月龄,且合并以下危险因素的婴幼儿为特殊健康状态人群,具体可按照患病风险从高到低分为3级。合并危险因素的婴幼儿,感染后重症与死亡风险更高,需积极采取RSV长效单抗预防措施。
2.基于现有证据,建议符合风险分级的新生儿或婴幼儿在出院前或病情平稳时完成该RSV长效单抗注射;其中,在RSV流行季期间出生者,应优先在出院前或病情平稳时完成注射;出生在流行季之外者,可结合当地流行情况择期注射,以最大程度保护新生儿和婴幼儿,避免RSV感染相关危害。
3.特殊健康状态婴幼儿首次应用RSV长效单抗后,可获得5~6个月的保护时效。
4.纠正8~19月龄的特殊健康状态婴幼儿,距首次注射间隔≥6个月或面临新的RSV流行季,推荐二次应用RSV长效单抗。
5.关于RSV长效单抗的二次用药剂量,国外说明书规定对8~19月龄特殊健康状态婴幼儿单次注射200mg;在临床应用中,建议依据婴幼儿实际体重进行调整:体重≤10.0kg者单次注射100mg,体重>10.0kg者单次注射200mg;特殊情况下(如严重营养不良患儿),应在儿科医师和临床药师共同评估后制定个体化用药方案。
6.对于发生突破性RSV感染的特殊健康状态婴幼儿,仍建议按照标准方案(见推荐意见4和5)继续使用RSV长效单抗。
7.如果确实属于小于24月龄特殊健康状态婴幼儿人群,应优先纳入用药计划,建议在当地RSV流行季开始前1~2个月完成注射;若已进入流行季,建议立即注射。具体剂量方案依据注射时的实际体重确定:体重<5.0kg者单次注射50mg;体重5.0~10.0kg者单次注射100mg;体重>10.0kg者单次注射200mg。
📑本课件参考来源(便于进一步查阅)
特殊健康状态婴幼儿呼吸道合胞病毒感染预防的专家共识
于彦红, 周鹏翔, 吴玉婕, 等. 特殊健康状态婴幼儿呼吸道合胞病毒感染预防的专家共识[J]. 中 华围产医学杂志, 2026, 29(2): 105-116. DOI: 10.3760/cma.j.cn113903-20251009-00547.
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