【主要内容】
《机器人胃癌手术热点问题专家共识（2025 版）》由中国抗癌协会胃癌专业委员会组织全国 16 个省市 31 位核心专家制定，系统梳理了机器人胃癌手术 13 个关键临床问题，为该技术的标准化、规范化发展提供了科学依据。
共识制定严格遵循 GRADE 证据分级系统，通过系统检索中英文数据库，结合德尔菲法两轮专家函询，所有推荐意见的专家赞成率均≥70%。其适用人群涵盖具备机器人手术条件的医学中心、经系统培训的外科医师及胃癌多学科诊疗相关医师。
在核心内容方面，明确了 Ⅰ~Ⅱ 期胃癌、部分 Ⅲ 期及新辅助治疗后可 R₀切除患者等适应证，以及 T4b 期肿瘤、严重腹腔粘连等禁忌证；推荐仰卧头高位及个体化 Trocar 布局，强调根据手术需求选择抓持、能量及针持类器械；提出合理的淋巴结清扫顺序以避免出血，凸显机器人手术在高清 3D 视野、机械臂灵活性等方面的优势。
疗效上，机器人手术在术中出血控制、淋巴结清扫彻底性、围手术期并发症发生率等近期疗效指标上优于或不劣于腹腔镜手术，新辅助治疗后患者同样能获益；远期生存与腹腔镜手术相当，且在患者生命质量改善上更具优势。
此外，共识还涉及 ERAS 理念应用、学习曲线、成本效益分析等内容，推荐有经济条件且符合适应证的患者自主选择。未来，随着智能化、远程化、AI 融合等技术发展，机器人胃癌手术有望成为胃癌治疗的重要手段，进一步提升诊疗水平。
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