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一、经脉循行
(一)主干与支脉
- 主干:起于中焦→下络大肠→返沿胃上口→穿横膈→入属肺→从肺系(气管喉咙)横出腋下→沿上臂内侧(行于手少阴、手厥阴经前)→下至肘中→沿前臂内侧桡骨尺侧缘→经寸口→行至大鱼际→沿其桡侧达拇指末端。
- 支脉:从手腕后分出→沿食指桡侧至其末端。
(二)《灵枢・经脉》原文核心
肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺;从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者从腕后,直出次指内廉,出其端。(注:胃口即贲门,肺系指肺及关联组织,上骨指桡骨)
二、主要病候与主治概要
(一)主要病候
- 肺系症状:咳嗽、气喘、少气不足以息、咯血、伤风。
- 胸咽症状:胸部胀满、咽喉肿痛。
- 循行部位症状:缺盆痛、手臂内侧前缘痛、肩背寒冷疼痛。
- 关联脏腑:属肺,络大肠,起于中焦。
(二)主治概要
三、本经核心腧穴(共 11 穴,标 * 为重点)
- *中府(LU1) **:肺之募穴,位于胸部第 1 肋间隙、锁骨下窝外侧(前正中线旁开 6 寸),主治胸肺病证(咳嗽、气喘)及肩背痛,向外斜刺 0.5-0.8 寸(防伤及肺脏)。
- *尺泽(LU5) **:合穴,在肘横纹上、肱二头肌腱桡侧凹陷,主治肺系实热证(咯血、咽痛)、肘臂挛痛及急症(吐泻、中暑),直刺 0.8-1.2 寸或点刺出血。
- *孔最(LU6) **:郄穴,腕掌侧横纹上 7 寸(尺泽 - 太渊连线上),主治肺系病证(鼻衄、咳嗽)及肘臂痛,直刺 0.5-1 寸。
- *列缺(LU7) **:络穴、八脉交会穴(通任脉),腕横纹上 1.5 寸(拇短伸 / 长展肌腱间),简便取穴为虎口交叉食指下,主治肺系证、头面病(头痛、口歪)及手腕痛,向上斜刺 0.5-0.8 寸。
- *太渊(LU9) **:输穴、原穴、八会穴(脉会),腕前区桡骨茎突与舟状骨间,主治肺系证、无脉症及腕臂痛,避开桡动脉直刺 0.3-0.5 寸。
- *鱼际(LU10) **:荥穴,第 1 掌骨桡侧中点赤白肉际,主治肺系实热证(咯血、失音)、掌中热及小儿疳积,直刺 0.5-0.8 寸(疳积可用割治法)。
- *少商(LU11) **:井穴,拇指末节桡侧(指甲根角上 0.1 寸),主治肺系实热证(咽痛、高热)及急症(昏迷),浅刺 0.1 寸或点刺出血。
其余腧穴(云门、天府、侠白、经渠)均主治肺系证及局部痛,按定位规范针刺即可。
四、经穴歌速记
LU 十一是肺经,起于中府少商停,胸肺疾患咳嗽喘,咯血发热咽喉痛。中府乳上数三肋,云门锁骨下窝寻,天府腋下三寸取,尺泽肘中肌腱外,孔最腕上七寸凭,列缺交叉食指尽,太渊掌后横纹上,少商大指外角明。
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