原创整理不易，请勿复制、修改后售卖！违者追究法律责任！PPT内容节选支气管哮喘（简称哮喘）的定义
本质：由多种细胞（包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、固有淋巴样细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞）以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。
临床表现：
典型症状：反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽；
不典型表现：可仅以咳嗽或胸闷为主要临床表现；
发作特点：常在夜间或凌晨发作或加重；
缓解方式：多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
病理生理特征：
具有气道高反应性和可变的气流受限。
病程影响：
随着病程延长可导致气道结构改变（气道重塑）。
疾病属性：
哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表型和内型。
支气管哮喘流行病学
一、哮喘患病率
（一）全球哮喘负担
据全球疾病负担（GBD）报告显示：
2021年全球哮喘年龄标准化患病率为 3340.1/10万，全球共计约 2.6亿 哮喘患者；
2021年年龄标准化病死率为 5.2/10万，与哮喘相关的死亡病例估计为 43.6万例。
（二）中国哮喘患病率
CARE研究（2010—2011年）：
调查范围：我国7个行政区8个省市，采用多级随机整群抽样入户问卷调查；
调查人群：164215名14岁以上人群；
结果：我国14岁以上人群医生诊断的哮喘患病率为1.24%，新诊断的哮喘患者占 25.61%。
CPH研究（2012—2015年）：
调查范围：中国10个省市，采用多阶段分层抽样方法，160个城乡调查点；
调查工具：欧盟呼吸健康调查哮喘问卷（曾被GBD等研究用于大型流行病学调查）；
结果：我国20岁及以上人群中，有喘息症状的哮喘患病率为4.2%；
推算数据：按2015年全国人口普查数据，我国20岁以上人群有 4570万 哮喘患者。
患病率差异与趋势：
我国不同流行病学调查结果存在差异，可能源于抽样方法不同以及对哮喘定义的不同；
2010年后我国青少年（14~18岁）和成年人哮喘的患病率有所上升。
二、哮喘控制现状
（一）全球哮喘控制目标与现状
GINA治疗目标演变：
2006年提出“哮喘控制”概念；
2014年强调治疗目标是实现“哮喘的总体控制”（既要达到当前症状控制，又要降低未来急性发作风险）；
2019年再次强调这一目标。
全球控制现状：
一项全球25个国家63个中心的横断面研究显示：仅 44.1%儿童、55.4%青少年 和 61.1%成人 哮喘良好控制；
哮喘控制不佳在低收入国家尤为严重；
12个欧洲国家的流行病学调查显示：
全球控制现状：
一项全球25个国家63个中心的横断面研究显示：仅 44.1%儿童、55.4%青少年 和 61.1%成人 哮喘良好控制；
哮喘控制不佳在低收入国家尤为严重；
12个欧洲国家的流行病学调查显示：56.5%患者哮喘控制不理想，哮喘相关生活质量较差。
（二）中国哮喘控制现状
全国多中心调查（2015年启动）：
调查范围：30个省市城区门诊哮喘患者；
总体哮喘控制率：28.5%；
急性发作情况：过去1年中，26.4%的患者因哮喘急性发作住院，22.4%的患者因哮喘急性发作急诊就诊。
控制率改善趋势：
10个曾参与2008年哮喘控制调查的城市：2008年控制率仅 28.7%，2015年调查中控制率提升至 39.2%，有较大程度提高。
数据局限性：我国关于哮喘控制的流行病学调查数据较缺乏，多以单中心或局部区域的数据为主。
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