2026年，医务科在医院的正确领导下，紧紧围绕医院年度工作部署和三级医院高质量发展要求，坚持以患者安全为中心、以医疗质量为核心，统筹推进医疗质量管理、医疗安全管理、医疗技术管理、病案管理、临床路径与DRG/DIP改革应对、医疗应急保障等各项工作，较好地完成了年度目标任务。现将2026年度医务科工作总结及2027年度工作计划报告如下。

第一部分  2026年度医务科工作总结

一、总体情况概述

（一）年度工作背景与总体定位

2026年是医院深化内涵建设、推进高质量发展的关键一年。面对国家医疗质量安全改进目标持续更新、DRG/DIP支付方式改革全面深化、三级医院评审标准细化落实的新形势，医务科立足职能定位，以"抓质量、保安全、强技术、促规范、提服务"为主线，围绕医疗质量安全核心制度的刚性执行、重点环节的质量管控、关键指标的监测改进三条工作轴线，全面履行医疗业务管理、质量管理、安全管理与统筹协调职责，推动全院医疗管理从"经验管理"向"制度管理、数据管理、闭环管理"转变。

（二）主要工作目标完成情况

对照年初制定的医务科年度工作目标，全年主要医疗质量与安全指标完成情况如下表所示。

（三）年度工作总体评价

总体来看，2026年医务科各项年度目标任务基本完成，医疗质量安全核心制度得到进一步落实，医疗质量管理体系更加健全，重点环节风险防控持续加强，DRG/DIP改革应对工作稳步推进，全院医疗秩序总体平稳，未发生重大医疗责任事故和重大院内感染暴发事件，医疗质量与安全管理整体呈现稳中有进的良好态势。同时，对照高质量发展要求，在质量管理精细化、学科人才建设、信息化支撑、成本管控等方面仍存在差距，需要在2027年持续改进。

二、主要工作完成情况

（一）医疗核心制度落实与医疗质量管理

1. 医疗质量安全核心制度落地。

全年把十八项医疗质量安全核心制度的执行作为质量管理的首要任务，逐项分解责任、明确考核标准。重点强化首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班与交接班制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、病历管理制度等制度的刚性执行，采取"日常抽查＋专项督查＋月度通报"相结合的方式，全年开展核心制度落实专项督查××次，针对督查发现的执行不到位问题，逐一建立整改台账、限期闭环销号。

2. 三级医疗质量管理体系建设。

持续完善"院级—职能部门—科室（质控小组）"三级医疗质量管理组织体系，明确各级职责权限与考核机制。医务科牵头组织院级质量管理委员会例会××次，审议医疗质量与安全相关议题××项；指导临床科室健全科室质控小组，落实月度科室质控活动，做到有记录、有分析、有改进。推行医疗质量指标目标管理，将重点指标纳入科室绩效考核，实现"指标到科、责任到人、数据说话"。

3. 重点环节与重点部位质量管理。

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