“五脏六腑”人人都会说，但具体是哪五个脏、哪六个腑，各自管什么？为什么中医总说“心肝脾肺肾”？

一、什么是五脏六腑

中医把人体的内脏分为两大部分：

1.五脏：心、肝、脾、肺、肾——共同特点是“藏精气而不泻”，负责储存和化生人体最重要的精、气、血、津液，是生命的“仓库”；

2.六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦——共同特点是“传化物而不藏”，负责受纳、消化、传导、排泄，是食物的“加工流水线”，“以通为用”。

一句话：五脏管“藏”，六腑管“通”。

二、五脏——“心肝脾肺肾”，各司其职

1.心——主血脉、主神明：推动血液在脉中运行，还主宰人的精神意识思维活动，被称为“君主之官”（全身的老大）；

2.肝——主疏泄、主藏血：调节全身气机、情志和消化，还能储存血液、调节血量，被称为“将军之官”（刚强果敢，像将军）；

3.脾——主运化、主统血：把吃进去的食物转化为气血精微并输送到全身，还统摄血液在脉中运行，被称为“后天之本”（人出生后靠它养）、“仓廪之官”（管粮仓的官）；

4.肺——主气司呼吸、主宣发肃降：主管呼吸，调节全身气机和水液代谢，位于胸腔最高处，被称为“相傅之官”（辅佐君主的宰相）、“华盖”；

5.肾——主藏精、主水、主纳气：储存先天之精，主管生长发育与生殖，主持水液代谢，被称为“先天之本”（娘胎里带来的本钱）、“作强之官”（管力气和技巧的官）。

三、六腑——“胆胃小肠大肠膀胱三焦”，一条流水线

1.胆：储存和排泄胆汁，帮助消化脂肪，被称为“中正之官”，与肝相表里；

2.胃：受纳腐熟食物，是“水谷之海”、仓廪之官的好搭档，与脾相表里；

3.小肠：受盛化物，分清泌浊——把食物进一步消化，吸收精华、把糟粕送下去；

4.大肠：传导糟粕，吸收水分，形成并排出大便；

5.膀胱：储存和排泄尿液；

6.三焦：不是具体的一个器官，而是“上焦、中焦、下焦”的总称，是气和水液运行的通道——上焦如雾（心肺）、中焦如沤（脾胃）、下焦如渎（肝肾膀胱）。

四、五脏与六腑的“表里配”

中医认为脏和腑一一配对、互为表里（脏在内、腑在外，经脉相连、病变相关）：

心与小肠、肝与胆、脾与胃、肺与大肠、肾与膀胱相表里。

比如肝胆相照、脾胃不分家、肾气足则膀胱排尿正常，说的就是这种关系。六腑中的三焦比较特殊，被称为“孤府”，不与五脏配对。

另外还有一类“奇恒之腑”：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞——它们形态像腑，功能却像脏（藏精气），故称“奇恒”。

五、五脏与五行

中医用五行给五脏“分门别类”：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。相生相克关系也据此推演（如木生火、土生金），用来解释脏腑之间的相互影响，是中医辨证论治的底层框架之一。

【大白话总结】

五脏：心（君主，管血脉和神志）、肝（将军，管疏泄和藏血）、脾（后天之本，管消化）、肺（宰相，管呼吸和水）、肾（先天之本，管精、水和生殖）。六腑：胆胃小肠大肠膀胱，加上不算器官的“三焦”，是消化排泄流水线。五脏藏精气、管“藏”；六腑传化物、管“通”。表里配对记口诀：心配小肠、肝配胆、脾配胃、肺配大肠、肾配膀胱。五行归类：肝木心火脾土肺金肾水。

【课后练习】

1.（单选）下列关于五脏的说法，正确的是（）。

A.五脏指心、肝、脾、肺、胆五个器官

B.心主血脉、主神明，被称为“君主之官”

C.脾被称为“先天之本”，主管生长发育与生殖

D.肺主藏精、主水液代谢，被称为“作强之官”

2.（单选）下列关于六腑的说法，正确的是（）。

A.六腑包括心、肝、脾、肺、肾、膀胱

B.六腑的共同特点是“藏精气而不泻”，以藏为主

C.六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，共同特点是“传化物而不藏”，以通为用

D.胆、胃、三焦不属于六腑

1.【答案】B。A项错误，五脏是心、肝、脾、肺、肾，胆属于六腑。B项正确，心主血脉（推动血液运行）、主神明（主宰精神意识），是五脏六腑的“君主之官”。C项错误，被称为“后天之本”的是脾，“先天之本”是肾，主管生长发育与生殖的也是肾。D项错误，肺主气司呼吸、主宣发肃降、通调水道，被称为“相傅之官”和“华盖”，主藏精、主水、主纳气的“作强之官”是肾。

2.【答案】C。A项错误，心、肝、脾、肺、肾是五脏，六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。B项错误，“藏精气而不泻”是五脏的功能特点，六腑恰恰相反，是“传化物而不藏”，负责受纳、消化、传导、排泄，以通为用、以通为顺。C项正确，六腑六件套——胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，共同构成饮食物的消化、吸收、传导、排泄流水线。D项错误，胆、胃、三焦都属于六腑，其中三焦虽非具体器官，但作为气与水液运行的通道列入六腑。