PPT 汇报 | 卒中 NIHSS 从 16 到 3 了

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我以为溶栓就是把药打进去完事。结果这个老爷子 NIHSS 16 分进去，溶栓后 1 小时 7 分，28 天后 3 分，我被砸懵：原来数字能这样往下走。

我原以为出院就是治好了。结果老师说：溶栓后 24 小时不能动，要等 CT 排除出血；溶栓后 24 小时内不能肌内注射；血压要压到收缩压 180 以下、舒张压 105 以下。原来溶栓不是终点，是另一套监测的起点。

原来洼田饮水试验 3 级就是分两次咽有呛咳；原来患侧肩下要垫枕上肢外展外旋；原来被动关节要从近端到远端每个 3-5 次；原来健手要交叉握患手才能翻身；原来 Barthel 指数 85 分才算生活能自理。每个 "原来" 我都没在课本上见过。

现在懂了：原来 "时间就是大脑" 不只是抢 DNT，是抢完之后那 28 天每一班的节奏。那个从 16 到 3 的曲线，不是药自动画的，是人一班一班盯出来的。

NIHSS 从 16 到 3，28 天。这份 PPT 我存了，为对照自己离 "懂" 还差多远。