【护理个案比赛PPT】一例被评委夸真棒!的中后期直肠癌患者护理个案金牌分享~

这个患者情况：一位65岁的大爷，因反复便血、排便习惯改变3个多月就诊。5个月前开始出现便血、黏液便，每天拉5-6次，总感觉拉不干净、肛门下坠，之前在别的医院按“结肠炎”治过但没好转。也没有肚子疼、肚子胀的情况。

检查结果： 生命体征正常，癌胚抗原（CEA）8.2（偏高），其他血项基本正常。

护理风险： 有压疮风险、营养不良风险、明显焦虑，出血风险中等。

治疗过程： 第1天确诊，第2天做肠道准备，第3天做了腹腔镜直肠癌根治术，第5天开始放化疗，第6天评估出院。

最终诊断： 直肠恶性肿瘤，已手术切除。

一、护理诊断

• 患者会出现焦虑害怕、营养不良、肠道功能乱、皮肤容易破、知识缺乏、可能出血感染等

二、术前护理

• 手术前我们应该清空肠道（喝泻药+灌肠）、补营养、洗皮肤、做心理疏导、练呼吸

三、术后护理

• 手术后我们一定要盯生命体征、管好造口和管子、止痛、按“三九六”饮食法慢慢吃

四、放化疗护理

• 查血常规、防感染、止吐、保护好放疗部位的皮肤

五、造口出问题

• 清创换药、用敷料保护、腰带固定

六、“三九六”饮食法

• 术后3天禁食，6天喝半量清流，9天喝流质，之后慢慢过渡到软食

必须得从心理上出发帮患者把心放下来，如果患者做了造口造口护理是重点要每天观察颜色是否红润，有没有发黑发紫，还要教患者和家属如何正确换造口袋，如何存放，这些细节非常重要。

生活上吃饭细嚼慢咽、定时定量；洗澡可以戴着造口袋洗；穿宽松柔软的衣服，别勒着造口。

健康教育一定要让患者保持乐观心态，适当活动，吃温软好消化的，注意伤口护理，学会呼吸训练，定期复查。

总结下来就是通过多学科团队协作，从术前准备、术中配合到术后康复、出院后延续护理，形成完整闭环。

重点抓四件事：造口怎么管、营养怎么补、心理怎么疏导、并发症怎么防

这份PPT的亮点，一句话总结：评估量化、措施落地超细致护士直接可以照做、路径清晰逻辑顺，很适合临床带教和护理查房。