PPT丨新生儿经皮二氧化碳分压和经皮氧分压血气分析临床实践指南

推荐意见1：TcPCO2/TcPO2常用监测部位为胸部、腹部、大腿内侧等。(1D)

推荐意见2：TcPCO2/TcPO2连续监测时，基于对皮肤不良事件的考虑，常在2~3h更换1次监测探头的位置。(1D)

推荐意见3：在没有控制TcPCO2监测部位、监测时长、监测设备和监测时新生儿疾病及其状态的情况下，TcPCO2值与PaCO2值强正相关，TcPCO2值高于PaCO2约7mmHg,规范操作下可以选择无创TcPCO2代替有创PaCO2。(1D)

推荐意见4：在没有控制TcPO2监测部位、监测时长、监测时点、监测设备和新生儿疾病及其状态下，TcPO2与PaO2弱相关，不建议常规选择使用TcPO2反映PaO2,在应用TcPO2判读PaO2时建议选择探头温度42℃~ 44℃。(2D)

推荐意见5：在临床TcPCO2/TcPO2监测探头温度38℃和44℃范围内，探头设定的温度越高，TcPCO2越接近PaCO2。(2D)

推荐意见6：解读新生儿TcPCO2监测结果时，应考虑体重或胎龄的影响，体重或胎龄小TcPCO2与PaCO2差值大。(1D)

推荐意见7：体重<1500g或胎龄<34周新生儿TcPCO2监测探头温度设定在38℃~41℃亦可反映PaCO2,连续监测时间≤3h,皮肤不良事件极少，偶见皮肤发红。(1D)

推荐意见8：推荐TcPCO2/TcPO2监测标准操作：①监测前对仪器进行校准；②选择合适的监测部位，如胸部、腹部和大腿内侧等；③设定合适的探头温度，仅监测TcPCO2时：探头温度选择38℃~44℃,对于体重<1500g或胎龄<34周的新生儿探头温度可选择38℃~41℃;同时监测TcPCO2/TcPO2时：探头温度应设置在42℃-44℃;④使用75%酒精棉棒（球）清洁监测部位皮肤，去除皮脂；⑤粘贴于监测部位，使固定环与皮肤之间完全密封，在固定环中央皮肤区域滴入1~2滴接触凝胶，将探头放入固定环，轻轻按压探头使其嵌入环中，注意探头要紧贴皮肤避免发生漏气，用胶带固定电极导线；⑥监测10~15min,待读数稳定后记录数据结果；⑦连续监测TcPCO2/TcPO2时，2~3h更换1次监测探头位置，监测中和更换监测探头时注意观察监测部位的皮肤状况；⑧按照制造商的要求定期更换探头半透膜。(1D)