本共识由中华医学会老年医学分会牵头制定，在 2015 年 PPI 共识基础上更新，覆盖 H₂RA、PPI、P-CABs 三类抑酸药，共 23 条推荐意见，专为老年患者规范抑酸治疗提供临床依据。
共识梳理三类药物核心特点：H₂RA 抑酸偏弱、主要经肾脏排泄，高龄肾衰老人需减量；PPI 抑酸强效，代谢通路存在差异，肝肾功能轻中度异常老人无需调量，重度肝病需减量；P-CABs 抑酸不受进食影响、作用持久，但老年人长期使用需谨慎监测肝肾功能。
老年人群适应证与中青年相近，涵盖胃食管反流、溃疡、幽门螺杆菌根除、抗栓药胃黏膜损伤预防等，70 岁以上服用 NSAIDs、抗凝药者建议常规联用抑酸剂防护。
安全性方面，H₂RA 整体风险最低；PPI 短期不良反应轻微，长期使用需警惕缺铁、维生素 B12 / 镁缺乏、肠道感染、胃底腺息肉，骨折、肾病、肺部感染风险尚存争议，不可因顾虑副作用随意停药；P-CABs 短期安全与 PPI 相当，长期证据不足不推荐维持使用。
针对老年多重用药，抑酸药会改变胃 pH、竞争 CYP450 酶引发相互作用，联用氯吡格雷优先选泮托拉唑、雷贝拉唑等相互作用少的品种。
临床需严控用药指征与疗程，长期维持选用最低有效剂量，定期监测骨密度、电解质、肾功能等指标，实现老年人群抑酸药安全、个体化使用。
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声明：本文内容仅供医学专业人士参考与学习之用，不能替代专业医师的诊疗意见，如患有相关疾病请至专业医疗机构就诊。
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