PPT名称: 肺部感染护理查房
PPT页数: 20页
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01 病史介绍
- 患者基本信息(男,76岁,发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天)
- 入院体查(T38℃,P99次/分,R42次/分,BP170/86mmHg,浅昏迷,口唇发绀)
- 辅助检查(CT示肺部感染、胆囊结石、皮层下动脉硬化型脑病,骶尾部压疮)
- 诊疗计划(抗感染、解痉平喘、化痰、护胃、胰岛素降糖、留置胃管尿管、多学科会诊)
02 初期护理诊断及护理措施
- 检查结果回报(WBC升高、血气示Ⅰ型呼吸衰竭及代谢性碱中毒、肝功能异常)
- 清理呼吸道无效(与意识障碍导致咳嗽无效有关)
- 体温升高(与感染有关)
- 潜在并发症:感染性休克(中凹位、高流量吸氧、补充血容量、血管活性药物)
- 潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷(血糖监测、病情监测、急救配合)
03 二次护理诊断及护理措施
- 病情动态(6月22日~28日,嗜睡、低钾高钠血症、肾功能不全、呼碱)
- 多学科会诊(心内科、消化内科、内分泌科、普外科、泌尿外科)
- 护理诊断
- 焦虑(与担心疾病预后有关)
- 活动无耐力(与氧的供需失调有关)
- 清理呼吸道无效(与痰液积聚有关)
- 气体交换受损(与气道内痰液积聚、肺部感染有关)
- 护理措施(绝对卧床、生活护理、活动计划)
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