【临床药师进修】病例讨论PPT怎么做,一篇长文,提供具体病例对应+20个具体选题,总结4个着力点7个方向
- 2026-07-20 20:01:00
第34篇原创文章 全文约2800字 阅读约需5分钟
晚上好~~一篇长文，祝阅读愉快
25年进修临近毕业啦
最近大家都苦于作业
前天写了文献汇报，我的制作过程
提供了30个选题和全流程思路
详见：【临床药师进修】文献汇报PPT怎么做，提供30个具体选题，总结4个着力点7个方向
今天写一写病例讨论PPT
方便大家阅读，这次截了我的PPT做例子
供大家参考，祝毕业顺利~
以下仅是个人学习笔记，仅供参考
欢迎留言纠错，欢迎交流讨论
第1步：选题方向
1、最近做的文献汇报，找一个用了这些药的病人进行讨论
这个最省力，因为你在文献汇报阶段就已经阅读了大量相关用药知识，有了一定基础，也能把这个用药知识挖的更深，掌握的更好
比如，我之前文献汇报做了一篇PCSK9启动时机的，我发过PPT全文
详见：【临床药师进修记】2026.2.25分享一个新鲜出炉的文献汇报PPT
我就找了一个用PCSK9的病人，对他的用药方案进行讨论，下面贴PPT看一下可以怎么讨论：
2、科里病情严重、病情复杂的病人，用药方案讨论
最明显的就是进监护室的病人或者多学科会诊的病人，这种病人情况又严重又复杂，一定有值得讨论的点
再就是合并多种疾病，合并肝肾功能不全的病人，也一定有值得讨论的点
比如我遇到了一个急性快房颤诱发急性心衰的病人，病程中控制心室率的4大类药都用到了，我就针对这个病人写了一篇病例讨论，讨论完对于控制心室率的药就非常熟悉了
下面贴PPT看一下可以怎么讨论：
（相信大家能看出来上面这个病例我花了非常多心思，用药史我试了很多方式，怎么能清晰的呈现出来，他的用药真的有点复杂呀，对于这种复杂病人真的要花更多时间和精力，还有很多内容没放，这个病人我做了60多页PPT）
3、对你来说比较陌生的病种，用药方案讨论
比如我遇到了一例原发性醛固酮过多症血压控制不佳老年男性患者病例，这是我第1次接触原醛症，就对这个病例进行了讨论，我发过PPT全文
详见：【临床药师进修】病例讨论PPT--（指南建议所有高血压患者进行原醛症筛查）一例原发性醛固酮增多症血压控制不佳老年男性患者病例讨论
4、出现了不良反应的病人，用药方案讨论
可以就这个不良反应发生过程，怎么处理不良反应，后续用药方案进行讨论（这个我还没做过相关PPT，暂时没有例子
除了以上4个着力点，我们还需要抓手
那么，仍然可从以下7个方向展开讨论
1.启动时机 ：对这个病人而言，药物启动时机是正好还是早了晚了？多药方案还可以讨论启动顺序
比如：一例射血分数降低的心衰合并房颤病人，GDMT新四联启动顺序是否合理，是否需要更早启动哪种药物？
2.剂量：病人的剂量是否需要调整？如何调整？
比如：DAPT降阶梯治疗，对这个病人而言，具体应该怎么降？
3.疗程：病人的药物需要服用多久？是否需要停药？如何停药？
比如：DAPT降阶梯治疗，对这个病人而言，是否需要降阶？何时降合理？
4.同适应症药物，选择哪个药物更适合这个病人，对比有效性安全性
比如：一例肾功能不全的高出血风险房颤患者，应该选择哪个DOCA药物，哪个有效性更好？哪个安全性更好？
5.不良反应
比如：一例糖尿病合并心衰患者服用达格列净出现了酮症酸中毒，如何处理不良反应？降糖应该选择哪个替代药物？
6.特殊人群用药方案
比如：一个糖尿病合并房颤患者，高出血风险同时高血栓风险，抗凝方案如何选择？剂量？疗程？
7.肝肾功能异常
比如：一例CKD5期合并冠心病患者，高血压用药方案讨论
这7点也可以交叉讨论
补充：合并用药/药品相互作用、有超说明书用药的病例......（药品相互作用可以作为关注点，在看一个病人的用药方案时，始终想着关注正在用的药物中，是否有药物之间存在相互作用？如果有，就可以选择展开讨论）
重点关注：“批判性思维”和“临床转化能力”
根据以上4个着力点和7个抓手
就可以随意组合展开讨论
我以心内科为例
拟了以下20个选题
供参考
病例讨论，讨论什么病人
1、一例原发性醛固酮过多症血压控制不佳老年男性患者病例讨论
2、一例因ACS入院院内启动依洛尤单抗强降脂患者病例讨论
3、一例急性房颤诱发急性心衰患者病例讨论
4、一例双侧肾动脉狭窄CKD4期冠心病患者病例讨论
5、一例冠心病、高血压合并糖尿病患者降压方案的病例讨论
6、一例急性心肌梗死后左心室血栓患者的病例讨论
7、一例慢性心衰急性加重伴肾功能不全患者病例讨论
8、一例心力衰竭合并肺动脉高压患者用药方案的病例讨论
9、一例射血分数保留心衰合并房颤患者用药方案讨论
10、一例冠心病合并肾功能不全患者用药方案讨论
11、一例房颤伴血小板减少患者病例分析
12、一例高龄不稳定型心绞痛患者抗血小板药物用药方案讨论
13、一例冠心病伴肝硬化患者用药方案讨论
14、一例尿毒症患合并者冠心病患者PCI术后用药方案分析
15、一例肾性高血压合并糖尿病冠心病患者病例讨论
16、一例心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征3期患者用药方案讨论
17、一例心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征4期患者用药方案讨论
18、一例青年隐匿性糖尿病合并冠心病病例讨论
19、一例急性失代偿性心力衰竭患者使用左西孟旦不良反应病例分析
20、一例糖尿病合并房颤高出血高缺血风险患者抗凝方案讨论
第2步：确定方向后，找指南/文献
这里可以借助工具了
我每次找指南/文献都花费非常多时间，阅读大量的指南/文献，从中筛选出符合自己选题的，逻辑一致，最后得出一个小结论，争取能够服务于临床
如果用pubmed搜关键词真的太浪费时间了
我目前是：
先用临床决策搜指南，先看指南里面是怎么讲的，对于指南没提到的地方，就非常需要阅读文献得出小结论了
然后Medcite搜文献，它有小程序和网页版，是基于pubmed搜的原文，无幻觉
这两个工具优点：可直接用人话跟它沟通，对它提问缺点：都需要付费。。。都有免费试用额度，可以试一下
还有个找指南文献很好的工具：微信搜索栏
有很多公众号做的内容都特别好，会发布最新的指南文献内容，总结的也很好，你可以直接把选题方向想讨论的点输入进去，根据搜索内容筛选，能快速定位指南和文献
这一步和文献汇报差不多
病例讨论和文献汇报最大的区别，我觉得是，病例讨论要聚焦这个病人本身，要针对这个病人的具体用药方案进行讨论，是否需要优化用药方案，文献汇报更聚焦试验是怎么做的，怎么得到结论的，能得到什么结论
第3步：精读文献
这里也可以借助工具
英文指南文献读起来太花费时间，传统的划词翻译功能太浪费时间
实在没有时间每一篇都精读
我目前是
用秘塔，直接把文献名称发给它，然后说：总结一下这个文献，它能获取到文献全文，总结要点，还能进一步提问细节，我用下来准确率很高
这样就可以筛出来5-6篇需要精读的文献
秘塔能划词翻译，可直接在线阅读翻译，免费的AI~
第4步：制作PPT
我一般是边读边做
有方向了就把方向放进去，再对这个方向想2-3个讨论点，哪个讨论点有合适文献了就放进去
缝缝补补，边写边顺逻辑，最后从头到尾顺一下
做ppt我是自己手动排版，我觉得目前任何AI都不能很好的体现出来我想表达的
我的PPT分为几部分：
1、患者基本信息：患者年龄性别等信息、既往史、现病史、过敏史、家族史等...
2、治疗过程：包括入院诊断、初始治疗、检查检验结果、追踪血压血糖变化、用药方案调整过程、手术记录、出院带药
更具体治疗过程可以用左边这种时间线，用1页PPT把关键用药调整和指标变化列出来
对复杂病人也可以用右边这种，把每1天的列出来
3、展开讨论，并一一总结：想2-3个讨论点，我会针对每个点小结，最后再总结。这里注意一定聚焦到病人本身。
4、参考文献
END
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