倪师黄帝内经部分第12集视频文稿（文末观看PPT版倪师讲课完整视频）
还有一种是覆脉，也是真脏脉。覆脉从上面阳的位置往下冲。本来尺的位置只允许一寸的长度，现在延伸得很长从阳覆盖下来，我们就称为覆脉。
简单的说就是，当你摸上去脉的时候发觉尺脉非常大、很长，超过尺脉本来应该只有一寸正常的范围，这就是覆脉。如果脉往上超，超过了寸脉，到鱼际里面之后而且是直直的、硬邦邦的，这就是所谓溢脉。这就是所谓真脏脉。一般真脏脉现的时候，都是阴和阳分格了，因为关已经没有作用了。这是很危险的脉。我们知道真脏脉出现的时候，可以知道他什么时候死。
【三阳在头，三阴在手，所谓一也】。所谓一，不管三阴、三阳，理论就是一个，就是以手掌的脉为主。【别于阳者，知病忌时。别于阴者，知死生之期】。【谨熟阴阳，无与众谋】当阴阳很熟的时候，不需要很多医生跟你一起参考，你自己就可以决定了。
【所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳】。去就是，你心里想一个人离开时你看到的影子越来越小，你摸到脉怎么越摸越小，会感觉到这样子。当摸他的脉越来越大，然后你去刺激它，它受到刺激的时候会越来越大，这种称为阳脉。
【静者为阴，动者为阳】。静者，脉很静、很慢、很缓。动者，脉强力。【迟者为阴，数者为阳】。我们正常的呼吸，一呼是二至，吸气是二至，一共是四至。如果变成一至，速度太慢了。有时候八至、九至，一个呼吸就跳了八、九次，速度太快了。
【凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急，十八日死】。【心至悬绝，九日死】心是九天。【肺至悬绝，十二日死】。【肾至悬绝，七日死】。【脾至悬绝，四日死】。一般如果遇到这种情形的时候要不要记这个数字？见仁见智。因为不可能刚好他第一天是真脏脉就被你摸到，你可能一个礼拜后才去摸到是真脏脉。所以你不会那么凑巧，你只要知道这个数字，但是都是死脉，只是早晚而已。
继续介绍之前，我先给各位一个简单的概念，概念先要有。在上一章《阴阳离合论》有介绍到太阳、少阳、阳明。太阳主开，少阳主枢，阳明主合。
比如治疗脸部中风，治疗半天都好了，就眼睛合不起来。这是阳明合不起来，在阳明经上做就可以了。因为只有阳明管合，不能合就是阳明经气还不够。眼睛可以眨眨眨就是少阳很好，女孩子给你抛个媚眼眨一下，就是少阳很好。如果遇到一个人是阳明(太阳口误)有病，眼睛一开，闭不起来了、睁在那边。太阳主开。开在那边合不起来是阳明。有个人合在那边打不开了，左眼打不开，太阳证。这是一个，我们可以看眼睛。
同样，依此类推把它推到皮肤。太阳主外。所有的皮肤毛孔，会开、会合。能够打开就是太阳，能够合起来就是阳明。当病邪在表的时候，感到外在的风邪，一进来的时候一定是在太阳。所以在皮肤表面的时候一定在太阳。全身最大的太阳经，从脚一路整个到背、从脚的至阴一路到眼睛的睛明穴，那么大的一条经络就在上面。所以太阳受病的时候一定在后背、项强项部的地方。
由于它是在表、在最表的地方，人身上会去抗，这个病邪怎么可以进来。在我们的体力跟外在的病邪抗争的时候，就会产生有寒有热的现象。这是太阳的，因为病在表。
如果太阳病没有办法把它治好，病进入身体有两个选择。一个会进入少阳，一个会进入阳明。如果进到阳明的时候，病就停了，不会再进了，到此为止。阳明是热证，就是不现寒证，所以看到的通通是热证。你们在看的时候，太阳有发热、阳明也有发热，可是太阳有寒热，阳明没有寒热只见热证。只见热证叫阳明。
所以很多人，比如那个太太来五十五岁了，问她大便好不好？便秘。多久了？从小到大都如此。所以阳明病可以很久都不会有事，因为它不会传经、到此为止。这是一条路。第二条路，如果不幸没有进入阳明跑到少阳里面。少阳是枢纽，开门了。结果开门进去往右转到阳明，左转进去就会进入阴经、就会有阴证的出现。这就是基本上的一个概念。
【二阳之病发心脾】，二阳讲的是阳明，第二个阳。发在心脾，心脾都是主血。【有不得隐曲】就是有的人得到病不好讲，比如男人精子比较少了，【女子不月】女人的月经停滞不前。这是贫血的一种现象。因为二阳讲的是阳明，阳明讲胃、肠胃，结果肠胃消化了食物以后没有办法把食物消化成血，这个时候病人会有血虚的现象。如果再传经的时候，因为血不够【其传为风消】人就会日益消瘦下来，【其传为息贲者】就是呼吸要用脖子。我们平常呼吸很简单，吸气吐气。他没有办法，他要很用力的去吸，还要脖子和肩膀去帮助。只呼一口气而息贲，这种是很危险的【死不治】。贫血到后来就是这个样子。
三阳就是第三个阳，最外面的阳，就是太阳。【三阳为病发寒热】，【下为痈肿】。为什么说会有生痈肿？因为太阳经本身是在体外，摸人的身上背上都是寒的，所以我们叫太阳是寒水。
两个肾脏的中间是督脉，第十四椎在这个地方。肾脏在小肠的后方。小肠是火，小肠是很热的，小肠的火是来自心脏。火在下面烧，肾脏的水在上面煮。肾里面的水，源头是来自肺。肺是肾之母，是金，金主燥。肺里面的水一直往下漏，进入肾脏。金生水。水从肺里面到了肾脏再气化、蒸化起来以后，干净的水会进入我们后面的膀胱经，一路上去到脑部去。营养、养分会进入骨髓、进入脑部里面去，来滋润我们的脑筋，增长我们的记忆。津液会进入我们的经脉。残渣的水再从肾脏进入我们的膀胱。所以水从肾脏到膀胱的时候其实已经气化过一次了，第一次已经气化了。跟我们的制酒厂也是一样。第一次蒸馏出来的酒是最好的。第二次就二锅头了，没有一锅头好。第一次蒸馏的最好。
第二次在到了膀胱以后，老天爷说人体是最精密的，再 recircle 循环一次，不能浪费。所以膀胱里面的尿液，因为膀胱靠着小肠，再气化一次。气化出来的好的蒸汽的水回到肝脏，用水去生木、膀胱是水去生肝脏的木，再去帮肝脏清理一下。气化出来的残渣再从小便排出来。
因为膀胱里的水是气化的状态之下，所以膀胱像气球一样，热气球往上升。膀胱里面有 400CC 的巨量在里面。为什么要有 400CC 的量？就是足够你晚上睡下去一觉到第二天早上不用起来上厕所。这个量400CC。如果你年老气衰了，一个晚上睡八个小时你上八次厕所，代表每个小时起来上厕所。膀胱本来是 400CC，好像被你变成 40CC 了。为什么？就是因为没有气化。气化它会膨胀成热气球一样。热气球往上升的时候，诸位这是很简单的一个观念，当热气在里面的时候喷射的力量就很强。所以小便力量很大，应该是这样子的。老头子晚上跑起来去小便，你听那个声音嘀嘀嘀，像滴水一样，不够力嘛。
你会不会很笨，伸手看看尿是冷的还是热的？不会那么傻，听就知道。我们不要做聪明的人，要做听明。听跟聪很接近，聽和聰这两个不一样。听是耳朵下边加个王，耳朵当王，耳朵来听。所以聪明不好，要听明。一听就知道了。所以我不太喜欢大家到我面前讲。因为一讲，我太明白了，一听我就知道，所以干脆不要听比较好。聪明都有，但是我们要听明。
以后望闻（问切），闻、听，用耳朵去听。脉诊，摸脉摸半天还是比较形而上，因为你没有跟我到那边去跟诊。如果跟我到那边去，我在摸脉的时候，我一摸脉马上告诉你这个人怎么样。同个小时 3 个病人都不一样，我马上告诉你这个是谁，这是太阳表证、这是阳明实证、这是少阴证，马上出来。为什么？摸脉就晓得了。现在是夏天，我一摸脉说你冬天会得冻疮，他说你怎么知道，脉就告诉你。你不会摸就要这样子学。如果还是摸不出来，我们望闻问都可以解决。
中医听起来好像都很简单，我们有四诊的望闻问切，实际上一诊就够了。如果生理解剖学很了解、身体的结构很了解的时候，一诊就够了。所以如果老先生来跟你说晚上 8 次厕所，小肠冷、下焦寒，结束了。我们就热药下去。这是秉天之纪、地之理。
天地也是这样子。拿个气球不会往上升，必须要烧热气，它才会往上升。世界上的气球比赛都是热气球，用冷气球是笨蛋跑去给人家笑死了，要烧热气才会往上升。所以观念很重要。这是天之纪、地之理，这是中医。
西医不管，西医没有什么天之纪、地之理。一看，膀胱括约肌松驰，开刀。开了刀还是很冷，开刀跟寒热没有关系的。不要开刀，灸还要好一点，艾草烧一下很好。
如果膀胱经现在有病变。膀胱经里面是寒水。寒水平常是等在那边的，保持我们身体的温度。外面是冷的，里面是热的，这样子我们才能够保持体温，不然体温就丧失掉了。寒水如果是遇到病邪的时候，寒水没办法透发停在皮肤底下的时候，水比较重会沉在下面，所以下腿会出问题、脚会出问题。
我们为什么说常人脚是热的？因为膀胱经从腿下来以后到委中、小腿、脚后跟、然后到脚前面的至阴穴，水沿着人的膀胱经上来。如果水是热水，气化的时候上去很快。如果是冷水，寒水停在这边。我们平常运动的时候太阳主开，一运动水排出来，新的水马上补位，一直在交换，不会停在那里不动。现在表如果一受伤，遇到外面的病邪来的时候，太阳本来是开现在不开了。不开了以后水堵在里面，汗水出不来，停滞久以后就会长化脓疡，或脚生疮，肌肉会有抽筋这种现象，【及为痿厥腨㾓】。
【其传为索泽】就是皮肤变得很粗糙。女孩子皮肤要很细腻如何？要常常保持汗出来，要新的汗去换旧的汗。如果不要出汗，要待在冷气间里就不出去，皮肤越来越粗。因为没有新陈代谢。真正要清到毛孔的最里面，不是从外面清进去而是从里面清出来。从里面清出来的时候，要流汗才会清出来。
可是流汗有时节。不能冬天一直在流汗，要夏天的时候流汗最好，要按照四时的节气来流汗。要皮肤很好，冬天不看时节跑出去流汗，自找苦吃。汗一流出来，“冬伤于寒，春必温病”，春天的时候发热病。发热病的时候你跑去找温病派吃药没有用，因为你的温病是因为冬天里有寒、里面有寒。因为冬天的时候跑出去流汗毛孔就打开了，寒气跑到很里面。一定要把寒散掉，它才会完全根治。不然吃温病派的药、吃寒凉的药，当时一两天很好，第三天又来了。所以如果我们看小孩子发烧怎么样，吃了半天药，每次吃中药为什么当天很好、第二天烧又慢慢回来了、第三天烧又回到原状，就是里寒没有去。这样诸位就看得比较清楚。
皮肤会很粗糙。还【其传为㿗疝】。因为膀胱经在中极，中极是膀胱的募穴，上面是小肠的募穴关元。腹部耻骨上一寸是中极，中极上一寸关元，所以中极在关元的下方。有中极穴在这边的时候，肠子顶在上面。当膀胱经出问题的时候、经脉的力量不大的时候，肠子就会下坠，就疝气、肠疝。
【一阳发病】一阳就是讲少阳，少阳称为一阳。“少气，善咳，善泄。其传为心掣，其传为隔”。知道这个就会（治胆结石）。
中医对生理学的观念是这样的。胆是络到胃，胆汁直接进来。酸的入肝胆，多吃酸的，但是也不要吃太多。从早到晚就在吃酸的太多了，酸太多木会克到土、会影响到脾胃。胆汁流出来。胆汁里面的水分，源头来自膀胱。膀胱里面的水分之所以会进入肝脏，是因为小肠很热。小肠很热，所以水回去把肝脏清理出来以后，胆汁就出来了。所以胆汁等于是肝脏的代谢物。
心脏在胃的上方。心脏的搏动产生的热进入小肠。还有一个东西少掉了，我们有个心包。心包好像心脏的外膜，把心脏包住了。心包和心脏的中间有很多水，清的水、真水在这个地方，能够让心脏不会跳跳跳而过热。心脏在搏动的时候产生的动能会影响到心包。心包跟胆汁连到，一条经络连到。为什么胆汁会喷射出来跑到十二指肠那边？如果可以看到胆的话，胆汁出来是喷射的。心脏怦怦一声，胆汁就出来一下。所以胆汁出来的速度跟心脏的速度是一样的。所以如果切胆的时候三刀，切两刀胆拔不出来，还有一个经络连到，要把连到心包的也切了。
少阳一阳发病，【少气，善咳，善泄】。因为胆汁排进来到胃过多或过少，就会影响到泄。
【其传为心掣】如果影响到其他地方第一个影响到心脏，因为心跟它是连到的，也会回逆到心脏去。
【其传为隔】如果少阳问题胆肿大的时候，吞不下东西了。所以胆结石的人里面堵到了，吞不下去东西。
你了解这个生化的过程以后，去胆结石就很简单了。第一个是我们如何找个药进入少阳，把胆打开来、能够疏解开来。第二个加强心脏的力量，让胆汁喷射出来。
就好像一个香水瓶，香水瓶的头堵到了。香水瓶是喷的，喷水出来。喷香水，一压就喷出来。现在有东西堵在头那边了。如果香水瓶是肝、香水瓶的头是胆，现在堵到了。你找西医。西医一看要把它修好，就把头砍掉、把它封起来。西医就是这样子，香水就不能用了。中医不是，很简单，多压两下就喷掉了。问题是谁在压？心（心包口误）。
所以我们如果开疏肝的药把胆汁打开来，加强心脏的搏动力量，再加一些化石的药，胆汁就排出来了。所以以后处方是天成的。还没讲到《伤寒论》《金匮要略》，我讲《神农本草经》的时候你就会开处方了。
【二阳一阴发病】二阳主的是阳明，一阴讲的是厥阴。厥阴就在胃和肝中间这个地方。发病肝脏本身就【主惊骇】。肾脏是恐。所谓怒伤肝，发怒气伤到肝脏。而本身肝脏发病的时候，不是发怒而是发惊骇的。肝有病的人不是一天到晚发脾气的，而是发脾气容易伤到肝，不是肝受伤才去发脾气。所以结婚的男人跟太太，“是、是”这样就好，这样肝就很好。肝脏好一定要掌握到这个大原则。
【背痛、善噫、善欠】这是一些外面的表证，【名曰风厥】，因为肝是风脏。
【二阴一阳发病】就是少阴跟少阳同时发病的时候，病人【善胀】比较容易肚子胀。因为少阴是肾脏跟心，少阳就是胆、三焦。腹胀。【心满】只要跟胆有关系的，大部分都会影响到心脏。会吐气【善气】。
【三阳三阴发病】，太阳和太阴合病的时候就是太阳证，太阳和太阴这两个地方。【为偏枯痿易】造成病人会有半身瘫痪、半身肌肉萎缩的现象，【四肢不举】。中医认为，如果我们身体来分阴阳的时候，四肢是属阳，身体是阴。四肢是阳，露在外面的。内脏来说脾脏在管，脾管四肢。记得肢跟枝，枝是树枝的枝，肢是人体的枝，肢跟枝是相同的。脾是土，树枝就是土生来的。
中医的观点就是这样，不要把它想得很复杂。脾主肌肉，四肢上有很多肌肉。现在有问题了，肌肉就萎缩掉了，四肢就不举，没有力量了。
我们讲四肢不举不是五肢，男人的不举跟四肢不举没有关系的。不可以误解。有时候可以顾名思义，有时候不可以顾名思义。
【鼓一阳曰钩】什么叫做鼓？很多人不了解，要亲自摸过就知道。观念很重要。左手，手上的脉分寸关尺。寸是阳。什么叫鼓？本来寸脉是九分，现在不是，可能两、三分，就是一个圆圆的鼓在寸的位置，然后一摸上去那个东西顶上来，脉上就是鼓到的。平常摸手上的脉是横的。
鼓脉就是摸上去向上顶到。鼓一阳是钩脉，是心脏的脉。所谓的钩脉，就是摸到一个鼓脉，钩脉是心脏的脉。【鼓一阴曰毛】，在寸部的阳线。毛脉和钩脉，一个是肺，一个是心脏。
“鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石”，这种都是所谓非常危险的脉、比较重的脉。洪脉（钩脉口误）代表心脏的正脉。心脏的正脉的时候本来是洪脉，钩的时候代表说心脏出问题了、出了大问题了。
第一个鼓一阳和鼓一阴通通是在寸的位置、寸阳的位置可以摸到。可以摸到一个很大的鼓，或摸到一个细细、像根毛一样的很细的。毛是浮在表面上很轻微的，可以摸上去。比如鸡的羽毛，旁边是平的，中间一条。你一摸上去中间那一条、旁边是平的，那就是毛脉。毛就是摸到中间，可以摸到旁边，但是中间一条硬硬的在正中间，那就是毛脉。毛脉是肺脉。
