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肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的定义,PE是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中PTE为肺栓塞的最常见类型。肺栓塞的临床表现是多种多样的,常见的主要有呼吸困难、胸痛、晕厥及咯血。体征可有呼吸急促、心动过速、肺部哮鸣音和细湿啰音等。
危险因素:根据德国病理学家提出的Virchow血栓形成三联征,应该根据是否存在导致静脉血液瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的问题,来评估增加患者风险的因素。内皮损伤可由手术、创伤、中心静脉插管和浅静脉血栓形成引起。静脉血液瘀滞可由长途航空、乘车旅行、外科手术后、肥胖和真性红细胞增多症期间因长期制动而引起,大多数栓子在下肢静脉中形成。高凝状态可与以下因素相关,遗传性的如V因子leiden突变、凝血酶原基因突变、抗凝血酶缺乏、蛋白C、S缺乏和高半胱氨酸水平升高,获得性障碍如抗磷脂综合征、感染、炎症、癌症、肾病综合征、吸烟、雌激素如激素避孕药、激素替代疗法或妊娠。上述因素可独立存在,亦可相互共存,皆可导致疾病的发生发展。

































