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前言
毒蛇咬伤(poisonoussnakebite)是急诊科的一种危重症疾病，我国毒蛇咬伤的发生率虽然仅在0.3%左右，但其死亡率和致残率较高，分别为5%~10%和25%~30%。由于毒蛇咬伤发病急骤，病情发展迅速，如得不到正确的及时救治，蛇毒素迅速在体内扩散而影响机体多器官功能，导致机体代谢紊乱、多器官功能丧失而死亡。
每年蛇咬伤在全世界造成约250万例中毒、138000例死亡和50多万例永久性残疾。我国有毒蛇50多种,剧毒蛇10种,主要分布在长江以南地区。据报道每年毒蛇咬伤达10万人次,其中73%为中青年;蛇伤死亡率为5%~10%,蛇伤致残丧失劳动能力者占25%~30%。长江流域是蛇咬伤高发区。
蛇毒通常由20~100多种成分组成,其中大部分(>90%)是肽和蛋白质,有些毒素具有协同作用,不同毒素的组合和比例决定了蛇咬伤的病理生理学机制。蛇毒主要的生物活性包括神经毒性、血液毒性和细胞毒性,不同物种之间毒液成分不同,眼镜蛇类的毒液大多会引起神经毒性、细胞毒性和心脏毒性的表现,而蝰蛇的毒液通常会引起肌肉毒性和血液毒性。
