PPT放映效果
患者为56岁男性，因重物砸伤致多发伤入院，表现为胸闷、呼吸困难。CT确诊创伤性窒息、肺挫伤、骨盆及多发性肋骨骨折，伴肝肾功能及凝血异常。
PPT展示
病例概述
患者信息：王某某，56岁，男性。
受伤情况：被重物砸伤背部3小时，伤后呼吸困难、胸闷、胸腹及盆部疼痛。
现病史：当地医院CT提示气胸、创伤性湿肺、骨盆及肋骨骨折。转入本院后评估危重，立即收治急诊外科监护室。
入院主要诊断：胸部挤压伤、创伤性窒息、肺挫伤、气胸、肋骨骨折、心脏损伤、骨盆骨折、肝肾功能不全、凝血功能异常。
关键救治节点
入ICU后：因血氧骤降至77%，立即行气管插管接呼吸机辅助通气，步完成右锁骨下深静脉置管。
第7天：因痰液粘稠，行经皮气管切开。
第10天：拔除胸腔闭式引流管。
七大护理问题
清理呼吸道无效：咳嗽无力、气切
气体交换受损：肺损伤
体温过高：感染
组织灌注量不足：骨盆骨折易致失血性休克
躯体活动障碍/皮肤受损：长期卧床
营养失调：消耗大
感染风险：侵入性操作多
重点护理措施
呼吸与气道：加强湿化，无菌吸痰；抬高床头15-30度防误吸；按需吸痰，防阻塞。
循环与灌注：迅速补液输血；严格记录出入量；禁热水袋外敷防烫伤。
感染防控：严格执行无菌技术；妥善固定各类引流管；做好口腔护理。
基础与心理：定时翻身按摩防压疮；鼓励表达，缓解焦虑；早期肠内营养，少食多餐。
健康宣教
绝对卧床：骨盆骨折需卧硬板床，搬运时务必托起臀部，防二次移位。
饮食：急性期禁食，平稳后转为高蛋白、高钙、高纤维饮食。
复诊警示：出现腹胀、血尿或排尿困难，立即就医。
康复：3个月后复查肋骨骨折愈合情况，戒烟防刺激。
此课件纯手工制作，非AI生成
免责声明：本公众号分享内容部分素材来自公开网络，若涉及版权问题，请联系后台处理。所有内容不构成临床诊疗操作指导或医疗建议，临床工作请以行业规范及医院制度为准
此课件纯手工制作，非AI生成