夜班最怕听到的四个字——急性左心衰。
科室让我做个急性左心衰的讲课PPT，想着应该不难，真动手发现内容真不少。病理机制要讲清楚，Killip分级四个级别临床表现和治疗措施不能搞混，呋塞米用多少、氧流量开多大、什么时候上无创通气，这些数据不敢写错。
后来翻到这份《急性左心衰的诊断与治疗》PPT，26页，直接省了大半功夫。
概述部分把病理机制讲透了——左心室收缩或舒张功能障碍导致心输出量减少、左室舒张末压升高、肺静脉压升高、肺水肿，交感神经和RAAS系统过度激活进一步加重心脏负荷。Killip分级是重点，Ⅰ级无心力衰竭常规治疗，Ⅱ级轻度心衰上利尿剂加血管扩张剂，Ⅲ级肺水肿需要机械通气和正性肌力药物，Ⅳ级心源性休克要紧急血管活性药物加主动脉内球囊反搏。初始治疗写得很清楚，高流量面罩吸氧4-6L/min，必要时无创正压通气，呋塞米20-40mg静脉注射根据尿量可重复。药物治疗部分血管扩张剂和正性肌力药的用法也有。体征鉴别也很实用，奔马律是左心功能不全的特异性体征，双肺底湿啰音是肺淤血典型表现，哮鸣音可能是心源性哮喘。
排版配色清爽，直接改个科室名字就能用。
反正我是直接套用了，十分钟搞定。
你们科室抢救心衰最常用的药是啥？评论区聊聊——
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