患者转运是将患者从一个医疗单元移动到另一个医疗单元的过程,根据转运范围不同分为院内转运和院际转运。
转运过程中容易发生各种意外,如过门时管道被夹住、患者意外坠床、医护人员交接不清、监护仪电极片脱落信号中断等。
因此,转运前必须对患者进行全面评估,做好充分准备才能移动患者。
转运准备分为三个维度。

患者准备包括确认身份、管路固定、体位安置,必要时镇静或约束防坠床,出发前再测一次生命体征。
设备准备需备齐氧气、监护仪、输液泵、吸痰器、急救箱等。人员准备方面要明确分工,谁推床、谁看监护、谁拿急救箱,并熟悉转运路线。
同时需提前电话通知接收方,告知患者信息、预计到达时间及需要准备的设备。
转运中的核心注意事项包括:

护送人员始终站在患者头侧,便于观察面色和呼吸;全程持续监护心率、血氧、血压;过门或拐弯时手护管路防止牵拉脱落;平车拉好护栏,必要时约束带固定;注意保暖防寒,尤其是老年和儿童;途中与清醒患者沟通,告知当前位置和进度,体现人文关怀。
途中突发事件的应急处理是转运安全的关键。

血氧下降时立即增加氧流量、检查管路是否脱落或打折,仍不缓解则立即返回原科室。
发生心脏骤停时应就地心肺复苏、呼叫就近科室支援、就近取除颤仪,不继续前进。
坠床时立即稳住平车、多人协助约束,必要时停止转运。
管道脱落时,非紧急管路如尿管暂时夹闭,紧急管路如气道或深静脉立即处理或重建,到达后重新固定。
电梯故障时按紧急呼叫按钮联系保卫科,安抚患者并持续监测生命体征。
转运交接推荐采用SBAR结构化沟通模式。

Situation(现状)说明患者是谁、为何转运;
Background(背景)告知入院诊断和关键病史;
Assessment(评估)通报当前生命体征和风险点;
Recommendation(建议)提出下一步需重点关注的内容。
例如:“3床李XX,现转运至CT室;患者因脑梗入院,既往有高血压;目前生命体征平稳,左侧肢体活动障碍;建议到达后优先保护气道,注意体位。
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