本共识针对住院患者高血糖管理乱象制定统一临床规范，我国综合医院住院糖尿病患病率达 17.8%，多分布于非内分泌科室，既往胰岛素静脉输注缺乏统一标准，易引发血糖大幅波动、低血糖等不良事件，共识以此为切入点，形成同质化实操指导，改善患者院内预后。
共识明确七大类静脉输注适用场景，涵盖降糖与非降糖两类需求：降糖用于 DKA、高血糖高渗综合征、围手术期及重症应激高血糖等；
非降糖包括高钾血症、极化液、重度高甘油三酯血症、肠外营养中和糖分等，其中 DKA、高钾血症为 1A 强推荐，证据等级最高。
用药上限定仅短效人胰岛素、门冬 / 赖脯速效类似物可静脉使用，中长效、预混胰岛素严禁静滴。
标准化操作规范划分分层血糖监测方案，治疗初期每小时测血糖，平稳后调整为 2-4 小时一次；
针对 DKA、HHS、围手术期、重症患者设定差异化血糖目标与起始输注速率，严控每小时血糖下降 2.8~4.2mmol/L，避免降糖过快诱发并发症。
同时明确药液现配现用，室温存放不超 24 小时，落实双人核对保障用药精准。
共识细化老年、肝肾不全、孕产妇、儿童等特殊人群管理策略，老年患者放宽控糖目标，肝肾功能受损者降低起始剂量；
梳理各类药物与胰岛素相互作用，糖皮质激素、升压药会升高胰岛素需求，水杨酸、β 受体阻滞剂可减少用量，联用需加密血糖监测。
此外建立三级低血糖急救流程，依据血糖数值分级给予葡萄糖干预。
最后规范静脉转皮下胰岛素转换方案，满足血糖稳定、急症缓解等四项条件方可转换，给出标准化剂量换算公式，实现平稳过渡，完整覆盖胰岛素静滴全流程安全管理要点。
声明：本文内容仅供医学专业人士参考与学习之用，不能替代专业医师的诊疗意见，如患有相关疾病请至专业医疗机构就诊。
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