压力性损伤俗称褥疮，是局部皮肤长期受压，血液循环受阻，进而引发的皮肤及皮下组织损伤、溃疡甚至坏死，多发于骶尾部、足跟、肩胛等骨隆突部位。该病可防难治，不仅损害患者躯体健康，还会带来心理、经济等多重负担，做好预防与科学护理是临床工作的重中之重。
压力、摩擦力、剪切力、潮湿是诱发损伤的主要外部因素，而活动受限、营养不良、老年皮肤退化、合并糖尿病等基础疾病，则属于内在高危因素。老年人、瘫痪昏迷者、术后制动、大小便失禁、水肿及肥胖人群，都是压力性损伤的高发群体，需重点监护。
结合损伤程度，临床将其分为多个分期，各阶段护理原则各有侧重。1 期皮肤完整仅出现红斑，核心是及时减压、改善局部供血；2 期出现表皮破损或水疱，以保护创面、预防感染为主；3、4 期发展为全层皮肤甚至肌肉、骨骼缺损，需彻底清创、控制感染、促进肉芽组织生长。此外还有不可分期、深部组织损伤、医疗器械相关及黏膜类特殊损伤，要根据创面特点针对性处理，尤其医疗器械压伤，需及时调整器具、做好缓冲防护。
临床需借助 Braden、Waterlow 等量表开展风险评估，在患者入院、病情变化及日常值守中定时评估，全面观察皮肤状态、身体状况与周边环境。伤口护理需用生理盐水温和清洁，按需选用各类敷料，规范开展清创操作；同时做好感染防控、疼痛管理与心理疏导，缓解患者负面情绪，提升护理配合度。
科学预防能大幅降低发病概率，日常护理要落实六勤一好原则：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，同时保证患者营养充足。常规每两小时协助患者变换体位，翻身时避免拖、拉、推动作，减少摩擦与剪切力。及时清理汗液、排泄物，保持皮肤与床单位干燥整洁。日常指导患者活动肢体，促进全身血液循环，并为患者搭配高蛋白、高维生素饮食，改善身体营养状态。
压力性损伤护理是一项细致且长期的工作。只有精准评估风险、落实防护举措、根据分期对症护理，才能有效减少损伤发生，减轻患者痛苦，助力患者早日康复。
