各位护理同仁，心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和/或体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。
本次查房患者半月余前因水呛咳后出现咳嗽、咳痰，咳大量黄色粘痰，再次出现活动后气促，伴心悸。
既往有冠心病、2型糖尿病、骨质疏松症病史，自述对“头孢地嗪”过敏。体查示双肺听诊呼吸音粗，闻及散在湿啰音。
护理诊断方面，心输出量减少与心肌收缩力受损有关，护理措施包括予病人半卧位，予欣康静脉持续静滴，并密切观察心率、心律、肺底湿啰音、尿量变化以及药物的作用与副作用。
舒适的改变与心输出量减少有关，护理上需注意休息保暖，避免情绪激动，保持情绪稳定与睡眠充足；合理膳食、少量多餐；戒烟戒酒、控制体重、防止便秘；遵医嘱吸氧。
清理呼吸道低效与患者肺部感染有关，应鼓励病人有效咳嗽，观察痰液的量和性状并留取标本；
指导有效排痰方法；多饮水稀释痰液利于咳出；协助患者翻身拍背；遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，预防痰液干燥。
潜在并发症心律失常与心功能下降、冠状动脉粥样化、心肌缺氧有关，需严密观察神志、生命体征及心率、心律变化，发现异常及时报告；
告知患者保持情绪稳定，避免刺激；严格控制输液滴数，记录出入量；准备好急救药物及设备。
讨论重点围绕病人发生心衰时如何处理以及心衰病人健康宣教的注意事项。通过本次查房，大家掌握了心衰病人的护理要点及用药护理注意事项。
本查房内容系统完整，涵盖了病史介绍、辅助检查结果、护理诊断及护理措施、讨论内容及总结四大板块。
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