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护理查房PPT介绍了压疮Nortron评分的应用方法,为基础护理护士预防压疮提供了指导。压疮是长期卧床患者常见的并发症之一,不仅增加患者的痛苦,还延长患者的住院时间,增加医疗费用。

压疮Nortron评分包括身体状况、精神状态、活动能力、灵活性、大小便失禁情况和皮肤状况六个维度。每个维度的评分范围为1-4分,总评分范围为6-24分。

评分越低,发生压疮的风险越大。总评分≤14分,提示患者发生压疮的风险较高;总评分≤12分,提示患者发生压疮的风险很高;总评分≤10分,提示患者发生压疮的风险极高。

对于肾盂肿瘤合并肠瘘患者,由于术后长期卧床、营养状况差、皮肤抵抗力低,发生压疮的风险较高。基础护理护士应在患者入院后及时进行压疮Nortron评分,并根据评分结果采取相应的预防措施。

对于压疮高风险患者,应采取以下预防措施:定时翻身,每2小时翻身一次;使用减压床垫或减压坐垫;保持皮肤清洁干燥,避免皮肤受到摩擦和刺激;加强营养支持,改善患者的营养状况。

基础护理护士应定期对患者进行压疮Nortron评分复评,一般每周复评一次。如果患者的病情发生变化,应及时进行复评,调整预防措施。

通过正确应用压疮Nortron评分,能够早期识别压疮高风险患者,采取有效的预防措施,降低压疮的发生率,提高患者的生活质量。