突发过敏性休克别慌!急救要点医护必看
临床用药、打针输液时,过敏性休克是凶险急症,发病迅猛、致死率高,半数患者接触过敏原 5 分钟内即可发作,快速识别与规范急救是挽救生命的关键,这份急救干货医护人员收好。
过敏性休克多由药物、异种蛋白、食物、昆虫叮咬诱发,青霉素等抗生素是高发诱因。发病常有五大典型表现:最先出现皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏征兆;喉头水肿、支气管痉挛引发胸闷窒息,也是主要致死原因;继而心慌肢冷、血压骤降的循环衰竭症状;脑组织缺氧带来烦躁、昏迷、抽搐;还伴随恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道反应。一旦用药后突发上述不适,需立刻判定过敏休克。
现场急救牢记核心流程:立即停用致敏药物,就地平卧抢救,首选 0.1% 肾上腺素 0.5~1mg 皮下注射,这是救命第一针;迅速吸氧保障呼吸,遵医嘱静推地塞米松抗过敏,快速建立多条静脉通路补液扩容,遵循先盐后糖、先快后慢补液原则。若患者心跳呼吸骤停,马上开展心肺复苏,全程严密监测血压、意识、尿量,尿量>30ml/h 提示休克逐步好转。
日常护理与前置预防能大幅降低风险:用药前详细询问过敏史、既往用药史及家族过敏史;易致敏药物使用前规范皮试,药液现配现用;皮试、肌注、静脉输液后留观患者 30 分钟,警惕迟发性过敏。中药注射液严格单独输注,规避不合理配伍。
临床无小事,过敏防为先。熟练掌握休克识别、急救流程,守住患者生命第一道防线。