【护理教学大赛一等奖】肠梗阻护理教学PPT分享

同学们大家好，今天我们来聊一聊肠梗阻的护理。简单说，就是肠道“堵车”了，我们来看看怎么“疏导交通”。

肠梗阻就是肠道里的东西过不去了。它分好几种：机械性、动力性、血运性，还有完全、不完全、单纯、绞窄等。其中机械性最常见。

机械性梗阻，就是肠道被堵住了。常见原因有粘连、疝气、肿瘤、肠套叠、肠扭转。记住这几个，临床上好判断。

动力性梗阻不是肠道被堵，而是肠道“懒得动”或“抽筋了”。常见于腹膜炎、手术后或低钾的患者。

血运性梗阻是肠道的血管堵了，供血出问题。另外，梗阻还可以分高位、低位、急性、慢性，方便我们对症下药。

肠梗阻会让肠道胀大、变薄，严重时还会坏死穿孔。全身来说，容易引起感染、中毒、脱水，甚至休克。所以不能拖延病情。

肠梗阻的典型表现，四个字：痛、吐、胀、闭。肚子疼、恶心想吐、肚子胀、不排气不排便。

机械性梗阻是阵发性绞痛，肠鸣音很响；麻痹性则是持续胀痛，肠鸣音弱。高位梗阻吐得早，吐食物；低位梗阻吐得晚，严重时吐粪水。

高位梗阻肚子胀得不明显，低位或麻痹性梗阻全腹胀。完全梗阻就彻底不排气不排便，绞窄性梗阻可能拉血便。

看肚子：鼓不鼓，有没有肠型；摸肚子：有没有硬块、压着疼；听肚子：肠鸣音亢进还是消失。这些都是护士要会观察判断的。

查血看有没有感染、脱水、电解质乱。X光立位腹平片能看到气液平面。注意：完全梗阻不能做钡餐。

机械性：一阵一阵疼、肚子不对称、肠鸣音响；动力性：一直胀疼、全腹对称、肠鸣音弱或消失。记住这些区别，判断起来就快了。

原则就是解除梗阻、稳住全身。先保守治疗：插胃管减压、补液、抗感染。不行就手术。我们护理上要做好配合。

重点是插胃管做胃肠减压，把肠道里的气液体吸出来，减轻腹胀。还要注意观察引流液的颜色和量，保持胃管通畅。

跟病人解释清楚，为什么插胃管、为什么不让吃东西。吐的时候帮他们侧头、清理干净，吐完漱口，每天做口腔护理，防止感染。

肠梗阻病人容易缺水、缺电解质。我们要盯住生命体征、尿量、皮肤弹性，按医嘱补液，根据化验结果调整，保持出入平衡。

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