这份39页专家共识PPT,讲透静脉血栓栓塞症预防与护理!从风险评估到分级干预,从机械预防到药物管理,护士必学的核心要点全图解.

【讲稿】

今天咱们就讲讲手术室 VTE 预防与护理的相关内容。首先说下什么是 VTE，就是静脉血栓栓塞症，包含深静脉血栓和肺栓塞，是住院患者常见并发症，还会造成死亡。肺栓塞大多来自下肢深静脉血栓，会引发胸痛、休克甚至猝死，深静脉血栓会导致肢体肿胀、皮肤溃疡这些问题。

手术室 VTE 危险因素有很多，手术时间越长风险越高，开放手术风险比微创手术大。骨科、肿瘤、盆腔手术都是高危手术。截石位、全身麻醉、术中低体温、止血带使用不当、气腹压力过高、术中失血多、大量输注血制品，都会增加 VTE 风险。

临床上常用 Caprini 评分做风险评估，要在入院、术前、转科、出院还有病情变化时随时评估。D - 二聚体也是重要筛查指标，能用来排除 DVT 和肺栓塞。

VTE 预防主要分基础、机械、药物三种。基础预防要保护静脉血管，合理摆手术体位，规范用止血带，控制气腹压力，做好术中保暖，缩短手术和麻醉时间，尽早让患者活动。

机械预防常用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵，用之前要评估禁忌症，术中观察皮肤和肢体血运情况。药物预防术中用得少，常规备好鱼精蛋白即可。

另外手术室要定期开展 VTE 知识培训和考核，规范操作流程，做好质量管控，把各项预防措施落实到位，减少患者 VTE 发生。