77页权威PPT!老年带状疱疹诊疗专家共识模板来了!整合最新共识,从病理机制到用药方案全覆盖.科室培训、学术分享必备

【讲稿】

各位大家好，今天简单跟大家聊聊老年带状疱疹。

首先，60 岁及以上老人得的带状疱疹，就叫老年带状疱疹。老人免疫力差，很容易得重症带状疱疹，而且现在这个病发病率一年比一年高，年纪越大得病概率越高，85 岁老人终生患病风险能到一半，还容易留下带状疱疹后神经痛，我国老年患者这种神经痛发生率有 18.8%。

这个病是水痘 - 带状疱疹病毒引起的，病毒平时藏在神经节里，老人免疫失衡就会被激活。高龄、劳累、有糖尿病、心血管病这些基础病，都是得病的危险因素。

老年带状疱疹有典型类型，也有无疹型、顿挫型、眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散型这些特殊类型。还会连累运动神经、中枢神经和内脏，容易出现神经痛、瘙痒等后遗症，严重的还会有生命危险。

诊断主要靠临床表现，特殊情况要做 PCR、核磁、肌电图这些检查，还要跟其他皮肤病、神经痛疾病做好鉴别。

治疗上首选抗病毒药，像溴夫定、伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦都常用，常规疗程 7 天，重症要延长疗程。急性期可以酌情用激素，再根据疼痛轻重做镇痛治疗，还有局部护理、物理治疗、心理干预这些办法。

另外接种带状疱疹疫苗是最好的预防方式，患者还要做好隔离，别接触老人、小孩、孕妇这些高危人群。总之老年带状疱疹要早发现、早治疗，减少并发症。