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高血压会促进肾功能衰竭的发展，是加速糖尿病肾病进展的重要危险因素，因此严格控制高血压对于糖尿病肾病患者至关重要。
糖尿病患者的血压≥130/80mmHg就应该开始降压治疗，应将血压控制在130/80mmHg以下，对于合并大量蛋白尿的患者，血压应控制在125/75mmHg以下。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为降压治疗的首选药物，这两类药物不仅能够降低血压，还能够减少尿蛋白的排泄，保护肾功能。
如果单独使用这两类药物血压控制不理想，可联合使用钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等其他降压药物。
在使用降压药物的过程中，应密切监测患者的血压、肾功能和血钾水平，避免出现低血压、肾功能恶化和高钾血症等不良反应。
同时，应指导患者低盐饮食，每日食盐摄入量不超过3克，适当运动，控制体重，避免情绪激动，这些措施都有助于控制血压。
