随着我国人口老龄化加速，认知障碍已成为不容忽视的重大公共卫生问题。数据显示，目前我国轻度认知障碍和痴呆患者总数约达5300万，其中绝大多数选择居家照护。然而，照料者专业技能匮乏、家庭支持体系不完善等问题，让无数家庭陷入困局。
近日，由北京老年医院牵头，中国社区卫生协会社区老年健康专委会和中华预防医学会老年病预防与控制专委会发起并联合制订的 《认知障碍患者居家管理中国专家共识（2026）》 重磅发布，为破解这一难题提供了科学系统的解决方案。
推荐意见一览表：
推荐意见1 | 认知障碍患者居家管理应遵循安全性、个体化、家庭参与原则。 | 1A |
推荐意见2 | 应每日协助患者进行口腔清洁、皮肤检查和排泄护理，预防感染和并发症。 | 1A |
推荐意见3 | 为患者制定个性化饮食方案，如果患者因各种原因无法从日常饮食中获取足够营养，可适量添加营养补充剂，确保营养均衡并选择易吞咽食物，定期评估进食安全，必要时就诊。 | 2A |
推荐意见4 | 认知障碍患者居家安全管理应涵盖环境改造、危险品管控、生活用品选择及辅助设施配置等方面，重点为预防跌倒、走失和危险源隔离。 | 1A |
推荐意见5 | 认知障碍患者精神行为症状的居家管理应优先采用非药物干预，结合患者个体需求制定方案，对威胁安全的行为或严重症状应及时转诊至精神科或认知障碍专科。 | 1A |
推荐意见6 | 家庭成员应掌握沟通技巧，多与患者互动并关注情绪变化，必要时寻求心理支持。 | 1B |
推荐意见7 | 照料者应学习掌握安全防护、急救技能、专业护理和沟通技巧，并根据患者病情变化及时调整照护方案。 | 2B |
推荐意见8 | 建议照料者定期参加专业培训，家庭成员合理分工，必要时寻求社区和心理咨询支持。 | 2B |
推荐意见9 | 运用综合评估方法，全面了解患者的认知功能、日常生活能力、心理状态、睡眠质量、合理用药和社交支持等多维度情况，制定科学合理的居家管理方案。 | 2A |
推荐意见10 | 建议根据病情严重程度和稳定程度制订随访计划，出现认知功能快速下降、严重精神行为症状或复杂合并症时及时转介到上级医院。 | 1B |
- 居家安全是照护的基石。专家共识明确指出，安全管理应涵盖环境改造、危险品管控等方面，重点预防跌倒、走失和危险源隔离。
- 规律的生活作息能给患者带来稳定感和安全感。共识建议，每日协助患者进行口腔清洁、皮肤检查和排泄护理，预防感染和并发症。
- 针对不同病情程度患者，共识给出了精准照护方案：轻度患者侧重认知训练与功能维持，中度患者强化安全防护与情绪管理，重度患者聚焦并发症预防与营养保障。
- 共识率先将照料者身心调适纳入核心内容，指出51.4%～55.9%的家庭照料者存在焦虑情绪，66.7%存在抑郁情绪。照护者出现抑郁和精疲力竭，往往忽略了自己的身心健康。
未来针对认知障碍患者居家管理的研究，需结合我国国情和区域适配原则，探索适合不同类型患者的管理模式。例如，为轻度患者设计融入本地文化特色的社会支持系统，为重度患者制定符合区域经济发展水平的家庭护理方案。鉴于各地区经济发展程度与文化背景差异，需构建多样化管理模式：利用新科技，依托人工智能研发远程监测、智能提醒等数字化支持系统；聚焦患者及家属心理需求，完善社会支持政策。认知障碍居家管理是复杂系统工程，科学管理可提升患者生活质量，延缓病情进展，切实减轻家庭与社会负担。
参考文献：中国社区卫生协会社区老年健康专委会,中华预防医学会老年病预防与控制专委会. 认知障碍患者居家管理中国专家共识(2026年)[J]. 中华老年医学杂志,2026,45(01)：1-14. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2026.01.001
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