【912】带状疱疹健康宣教.ppt

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一、疾病概述

• 疾病定义
• 由水痘 - 带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。
• 民间俗称蛇盘疮、缠腰龙。
• 病毒特点
• 儿童期初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节。
• 免疫力下降时病毒激活、复制，沿神经移行至皮肤发病。

二、高发人群与诱发因素

• 高危人群
• 50 岁以上中老年人。
• 过度劳累、精神压力大、长期熬夜者。
• 糖尿病、高血压、肿瘤、慢阻肺等慢性病患者。
• 长期使用激素、免疫抑制剂及术后体虚者。
• 诱发因素
• 受凉感冒、外伤或重大疾病后。
• 焦虑抑郁、久坐缺乏运动。

三、典型临床表现

• 前驱期
• 发病前 1-3 天出现局部皮肤刺痛、灼痛、麻木、瘙痒。
• 易误诊为肩周炎、心绞痛、胆囊炎。
• 出疹期
• 好发部位：胸背部、腰腹部、头面部、四肢。
• 分布特点：单侧、沿神经走行呈带状，不越过身体中线。
• 皮疹发展：红斑→成簇透明水疱，疱壁紧张不融合。
• 核心症状
• 痛大于痒，疼痛呈刀割样、电击样、针刺样。
• 夜间疼痛加重，影响睡眠。

四、传播途径

• 传染性
• 带状疱疹不直接传染，水疱液含病毒具有传染性。
• 易感人群
• 未患水痘、未接种水痘疫苗者接触后可感染水痘。
• 传染期限
• 皮疹结痂前有传染性，结痂后无传染性。
• 安全接触
• 日常握手、共餐、交谈不传播，无需过度隔离。

五、治疗原则

• 黄金治疗期
• 出疹 72 小时内，越早用药效果越好。
• 主要治疗方式
• 抗病毒治疗：抑制病毒复制，缩短病程。
• 止痛 + 营养神经：缓解疼痛，减轻神经损伤，预防后遗痛。
• 局部护理：外用抗病毒、抗感染药膏，保持干燥。
• 支持治疗：休息、清淡饮食，提升免疫力。

六、日常护理要点

• 皮肤护理
• 温水轻柔清洁，拍干保持干燥，禁用刺激性清洁品。
• 穿宽松柔软棉质衣物，减少摩擦压迫。
• 严禁抓挠、挑破水疱，防止感染留疤。
• 避免热敷、揉搓患处。
• 作息与饮食
• 保证 7-8 小时睡眠，规律作息，避免劳累。
• 清淡饮食，多摄入优质蛋白、新鲜蔬果。
• 忌食辛辣刺激、海鲜、烟酒、油炸发物。
• 疼痛管理
• 放松心情，减少焦虑以减轻痛感。
• 疼痛剧烈及时告知医生，不擅自用药。

七、危险并发症

• 带状疱疹后遗神经痛
• 皮疹消退后疼痛持续超 1 个月，中老年高发，顽固难治。
• 眼部带状疱疹
• 病毒侵犯三叉神经，可致结膜炎、角膜炎、视力下降甚至失明。
• 耳部带状疱疹
• 出现耳鸣、面瘫、听力下降，可遗留面部瘫痪。
• 皮肤感染
• 水疱破溃继发细菌感染，引发蜂窝织炎。

八、预防措施与就医提示

• 预防措施
• 50 岁以上优先接种带状疱疹疫苗。
• 规律作息、适度运动、均衡营养。
• 慢性病规范管理，控制基础病。
• 避免接触未结痂患者的水疱分泌物。
• 就医提示
• 皮肤不明原因刺痛、麻木并出现成簇水疱。
• 头面、眼、耳部位出现疱疹。
• 疼痛剧烈无法入睡、止痛无效。
• 水疱破溃流脓、红肿发热继发感染。

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