可编辑无水印PPT在文章底部左下角
点击阅读原文即可获取
心衰指南PPT解读2024版中免疫及炎症介导的心肌损害相关心衰病因，为临床病因诊断与学术研究提供专业参考依据。
免疫及炎症介导的心肌损害，是心衰的重要病因类别，该类病因通过炎症反应与免疫异常造成心肌细胞损伤，进而诱发心功能异常与心衰。
指南将该类病因分为感染性疾病与非感染性疾病两大类，其中感染性疾病是导致炎症性心肌损害的首要原因，临床以病毒性感染最为常见。
可导致心肌损害的感染性病因，包括病毒、寄生虫、螺旋体等病原体感染，其中病毒感染是临床最常见的心肌炎诱因，可造成急性心肌损伤。
部分病毒感染患者的急性心肌损伤可进展为慢性炎症，最终导致扩张型心肌病，出现心力衰竭，是临床中青年心衰患者的重要病因。
寄生虫感染中的Chagas病，也是导致心肌损害与心衰的重要病因，在特定流行区域较为多见，可造成慢性进展性的心肌功能损伤。
非感染性疾病导致的心肌损害，主要为自身免疫性疾病相关的心肌受累，包括巨细胞性心肌炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病。
自身免疫性疾病通过异常的免疫反应攻击心肌细胞，造成心肌炎症、水肿、坏死与纤维化，最终导致心肌收缩功能下降，诱发心力衰竭。
该类病因导致的心衰，除心衰相关症状外，多伴随自身免疫病的全身表现，临床诊断需结合患者的自身免疫病史与相关检查结果综合判定。
针对免疫及炎症介导的心肌损害，指南推荐的首要筛查检查为血清学检查，包括病原体抗体检测、自身免疫抗体检测，明确病因类型。
心脏磁共振CMR是评估炎症性心肌损害的核心影像学检查，可识别心肌水肿、充血、坏死与纤维化，是心肌炎诊断的重要无创依据。
对于病情严重、病因不明的患者，可通过心内膜心肌活检EMB明确心肌炎症的病理类型，是诊断心肌炎的金标准，同时指导后续治疗。
精准掌握免疫及炎症介导的心肌损害相关病因与检查方法，可实现该类心衰的早期识别与精准诊断，针对病因开展免疫调节与抗炎治疗，改善患者预后。
