- 本文基于《特应性皮炎及其共病的多学科全病程管理专家共识(2026年版)》;
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【推荐意见】
1.基于专家共识与现有临床经验,针对AD常伴发共病并累及多系统的特性,临床应推行早期筛查、定期监测及多学科协作的全程管理,通过积极干预以控制共病进展,达到疾病修饰和长期管理的目的。
2.基于专家共识与现有临床经验,确诊AD后,应评估患者是否伴有AR、哮喘、慢阻肺病、FA、EoE、AC和IBD等常见共病的临床症状,并同时筛查其相关的心理健康问题。
3.基于专家共识与现有临床经验,推荐口服抗组胺药作为AD瘙痒的辅助治疗。
4.基于现有循证证据及专家共识,对于外用药物控制不佳或不建议使用外用药物的6个月及以上儿童与成人中重度AD患者,推荐使用符合适用年龄的抗IL-4Rα单抗系统治疗。在充分评估相关风险后,对于其他系统治疗(如免疫抑制剂或生物制剂)应答不佳或不适应上述治疗的成人和12岁以上青少年的难治性、中重度AD患者,推荐使用符合适用年龄的阿布昔替尼、乌帕替尼或艾玛昔替尼治疗。
5.基于专家共识与现有临床经验,对于AD合并AR、哮喘、AC、FA的患者,推荐使用第二代抗组胺药辅助治疗。
6.基于现有循证证据及专家共识,对于AD合并AR、哮喘、EoE、慢阻肺病等疾病且常规治疗无效的患者,推荐使用抗IL-4Rα单抗系统治疗。
7.基于专家共识与现有临床经验,综合获益与风险评估,对于AD合并过敏性哮喘或FA的6岁及以上儿童青少年与成人患者,推荐使用抗IgE单抗(奥马珠单抗)治疗。
8.基于专家共识与现有临床经验,综合获益与风险评估,对于AD合并有斑秃、IBD等JAK抑制剂已获批治疗适应症的共病成人患者,推荐使用JAK抑制剂治疗。
9.基于专家共识与现有临床经验,AIT可作为管理气道过敏性共病的核心对因治疗策略之一,以实现对特应性进程的早期干预。综合获益与风险评估,对于中效外用药物应答不佳或不耐受的中重度AD患者,若合并AR、哮喘等气道过敏性疾病,可考虑联合AIT作为附加治疗。
10.基于现有循证证据及专家共识,对于重度AD合并重度眼表疾病(如结膜炎、角膜炎、圆锥角膜)的患者,在评估风险—获益后,可考虑选用免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤)作为系统治疗方案之一。
📑本课件参考来源(便于进一步查阅)
特应性皮炎及其共病的多学科全病程管理专家共识(2026年版)
中华医学会变态反应学分会, 复旦大学变态反应及疾病研究中心. 特应性皮炎及其共病的多 学科全病程管理专家共识(2026年版)[J]. 中华预防医学杂志, XXXX, XX(XX): 1-22. DOI: 10.3760/cma.j. cn112150-20251217-01191.
📌 声明:本文内容来源国家卫健委、中华医学会等官方指南/共识,仅供医学专业人员学术交流,不构成“在线诊疗”;如有疑似病症请及时就医,转载须保留完整声明及作者信息,不得修改核心医学内容。
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