在子宫内膜癌方面,基于分子分型指导下的辅助治疗策略持续成为研究热点。
NRG258试验显示,对于局部晚期患者,与辅助放化疗相比,单纯化疗未能显著改善生存,但p53wt亚组可能从中获益。PORTEC-3试验表明,高危患者接受辅助放化疗相较于单纯放疗,可带来长期生存改善,其中p53abn亚组获益尤为明显。PORTEC-4a试验进一步提示,基于分子分型指导高中危患者的辅助治疗,疗效不劣于标准阴道近距离放疗。
此外,在其他妇科肿瘤中,根治性调强放疗为外阴癌提供了一种安全有效的器官保留疗法,具备高控制率和可接受的毒性;立体定向放疗(SBRT)治疗卵巢癌寡转移灶亦表现出良好的安全性和较高的完全缓解率。
(侯晓荣 胡克)