读书笔记(PPT)|医疗图鉴:2024年国家医疗服务与质量安全报告(第二部分医疗质量管理与控制)

⚠️ 免责声明：本文为萤火虫爱月亮、秦学秦思秦练的学习笔记，基于公开资料整理，非专业解读。如对政策存在部分理解偏差，欢迎告知并提供正确的资料。医药行业政策复杂，投资需谨慎，建议结合专业顾问意见。

我在学习新鲜出炉的书籍，把研究结果整理成这篇笔记。

《报告》第二部分中庞杂的医疗质量管理数据拆解为三大直观模块：

“核心红线（死亡与重返指标）” ➡️ “体量排头兵（重点病种/手术/肿瘤）” ➡️ “过程管理精细化（重点过程质量数据）”。

📍 模块一：核心红线 —— 住院死亡与重返类指标

(数据底座：2023年共有8376家医院相关数据纳入最终分析，其中，综合医院5489家，专科医院2887家)

1. 患者住院总死亡率

• 原文摘录：2023年全国综合医院患者住院总死亡率为0.51%，较2017年（0.54%）和2022年（0.60%）均有所下降。

• [图2-1-1-1  2017年及2021—2023年全国综合医院患者住院总死亡率]

2. 新生儿与手术患者死亡率

• 原文摘录：2023年全国综合医院新生儿患者住院总死亡率为0.11%，较2017年（0.19%）和2022年（0.13%）均有所下降。

• [图2-1-1-3 2017年及2021—2023年全国综合医院新生儿患者住院总死亡率]

• 原文摘录：2023年全国综合医院手术患者术后48小时住院总死亡率为0.75‰，和2017年一致，低于2022年（0.84‰）。

• [图2-1-1-9 2017年及2021—2023年综合医院手术患者术后48小时住院总死亡率]

3. 重返类指标分析

• 原文摘录（非预期再住院）：2017年及2021—2023年全国综合医院住院患者出院0-31天非预期再住院率总体呈逐年下降趋势，2023年最低（2.05%）。

• [图2-1-2-1 2017年及2021—2023年全国各级各类综合医院住院患者出院0-31天非预期再住院率]

• 原文摘录（重返手术室）：2017—2019年及2021—2023年医院非计划重返手术室再手术率总体分别为2.11‰、2.17‰、1.99‰、1.86‰、1.55‰和1.96‰。

[图2-1-2-13 2017—2019年及2021—2023年全国各级各类医院非计划重返手术室再手术率]

📍 模块二：体量排头兵 —— 重点病种、手术与肿瘤情况

1. 重点病种（收治主力）

• 原文摘录：2023年医院重点病种出院患者中，恶性肿瘤化学治疗（住院）患者出院人次最多（1034.29万），且呈逐年上升的趋势；脑出血和脑梗死患者出院人次位列第2（820.01万）。

[图2-1-3-1 2017年及2021—2023年医院20个重点病种出院人次情况]

2. 重点手术

• 原文摘录：2023年重点手术出院患者中，白内障手术患者出院人次最多（361.57万），比2022年有所增加；阴道分娩患者出院人次位列第2（326.23万），比2022年有所减少。

[图2-1-4-1 2017年及2021—2023年重点手术出院人次情况]

3. 重点肿瘤

• 原文摘录：2023年医院重点肿瘤出院患者中，原发性肺癌患者出院人次最多（392.69万），且2021—2023年呈逐年上升的趋势；原发性乳腺癌患者出院人次位列第2（305.81万）。

[图2-1-5-1 2017年及2021—2023年重点肿瘤出院人次情况]

📍 模块三：过程管理精细化 —— 重点病种/手术过程质量数据

(数据概况：2023年，纳入分析的医疗机构5668家，共上报44个病种/术种数据，符合统计学规范的有效病例23 102 134例，涉及474项质量监测项)

1. 心血管重点病种（以心衰为例）

• 原文摘录：2023年31个省（自治区、直辖市）及兵团共纳入2649家医疗机构的427 432例心力衰竭（HF）有效数据进行分析。2023年心力衰竭（HF）9项质量监测项组合完成率为51.26%。

• [图2-2-2-1 2019—2023年医疗机构心力衰竭（HF）9项质量监测项组合完成情况]

2. 内分泌重点病种（以DKD为例）

• 原文摘录：2023年31个省（自治区、直辖市）及兵团共纳入834家医疗机构12 858例糖尿病肾病（DKD）有效数据进行分析。2023年糖尿病肾病（DKD）13项质量监测项组合完成率为59.14%。

[图2-2-2-79 2019—2023年医疗机构糖尿病肾病（DKD）13项质量监测项组合完成情况]

3. 核心药学过程指标（以围术期预防感染为例）

• 原文摘录：2023年31个省（自治区、直辖市）及兵团共纳入2557家医疗机构3 253 325例围手术期预防感染（PIP）有效数据进行分析。2023年围

[图2-2-2-65 2019—2023年医疗机构围手术期预防感染（PIP）9项质量监测项组合完成情况]

并做了PPT《2024年国家医疗服务与质量安全报告（第二部分：医疗质量管理与控制）》（需要的，后台关注公众号，回复“2024年国家医疗服务与质量安全报告（第二部分）”索取）

先说政策学习版，俗称“忘天书”版（一闭眼全忘）

不费脑筋版（闭眼好像可以记得那么一丢丢）

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