📍 模块一:报告核心基础(数据范围与主要内容)
《报告》重点围绕我国内地二级以上公立和民营综合医院、专科医院及妇幼保健院医疗服务与医疗质量安全情况进行分析,主要截取2017年1月1日至2023年12月31日的相关数据。
纳入7646家抽样医疗机构网络直报的相关医疗服务数据,合计173 126 005人次住院患者信息。
收集了2017年与2021—2023年…合计604 724 959例患者病案首页数据。
《报告》分为5个部分,分别为:
(一)医疗服务能力分析
(二)医疗质量管理与控制数据分析
(三)医疗安全基本情况分析
(四)基于DRG的医疗服务绩效评价
(五)医疗质量专题
📍 模块二:第一部分 医疗服务能力分析
一、 全国二级和三级医院服务能力分析
评价标准:医院为患者提供诊疗服务所涉及的病种和术种数量,可作为评价医院服务能力的一个指标。为保证纳入数据的有效性和准确性…主要统计出院患者住院病案首页主要诊断(第一诊断)ICD-10亚目数及主要手术/操作ICD-9-CM-3四位码数。
数据表现:
2017年及2021—2023年收治患者的主要诊断ICD-10编码亚目种类数均值,全国三级公立综合医院从1685种增至1901种,增加216种。
全国二级公立综合医院从874种增至906种,增加32种,。
二、 综合医院住院患者疾病谱与手术/操作谱分析
疾病谱变化:
2017年及2023年全国三级公立综合医院住院患者主要诊断疾病谱第1位、第8位和第10位的病种排名未发生变化,仍然是“为肿瘤化学治疗疗程(Z51.1)”、“未特指的肺炎(J18.9)”和“肺的其他疾患(J98.4)”。
手术谱变化:
2017年及2023年全国三级公立综合医院住院患者手术谱第1位、第9位和第15位的术种未发生变化,仍然是“低位子宫下段剖宫产(74.1x)”、“皮肤和皮下组织的病损或组织其他局部切除术或破坏术(86.3x)”和“胫骨和腓骨骨折开放性复位术伴内固定(79.36)”,。
死亡疾病/手术谱:
2017年及2023年全国三级公立综合医院住院患者死亡疾病谱第1位未发生变化,仍然是“未特指的肺炎(J18.9)”。
2017年及2023年全国三级公立综合医院住院患者死亡手术谱第1位未发生变化,仍然是“脑的其他切开术(01.39)”,。
三、 二级和三级医院区域医疗服务分析(省外就医)
1. 总体情况
2023年我国10 617家医院共收治了7973 750例省外就医的出院患者,占全国出院患者的4.32%。
2023年本省异市和省外就医患者比例均最高,分别为9.24%和4.14%,2022年本市就医患者比例最高,为88.21%。
2. 重点流入与流出地域
主要流入地:治的省外就医患者总数的比例,最高的5位是:上海(20.58%)、北京(15.75%)、江苏(7.91%)、广东(6.91%)和浙江(6.60%),占全国三级医院收治的省外就医患者总数的57.75%。流入的省外就医住院患者主要来自周边省份。
主要流出地:2023年各省(自治区、直辖市)流出患者三级医院就医分布…前5个省分别是:安徽、河北、江苏、内蒙古和河南。
3. 省外就医患者专业分布与病种
2023年三级医院省外就医患者中,按照出院科室统计,省外患者人次最多的前5个科室分别为外科(29.32%)、内科(23.42%)、肿瘤科(12.11%)、妇产科(7.29%)和儿科(5.31%)。
2023年三级医院省外就医患者疾病主要诊断按ICD-10编码亚目进行归类…2023年“为肿瘤化学治疗疗程(Z51.1)”省外就医患者人次最多,占全部三级医院省外就医患者的10.61%。
4. 医疗卫生服务成本分析
三级医院:2023年三级医院收治的省外就医患者中,住院总费用为1483.91亿元,占所有三级医院出院患者住院总费用的9.53%,三级医院省外就医每住院人次费用为21999.41元,与本省就医的每住院人次费用12438.16元相比高出9561.25元;在平均住院日和住院总死亡率方面,三级医院本省就医患者的相应指标结果均高于省外就医患者。
二级医院:2023年二级医院收治的省外就医患者中,住院总费用为110.98亿元…二级医院省外就医每住院人次费用为11274.55元,高于本省就医每住院人次费用6495.20元;在平均住院日和住院总死亡率方面,二级医院本省就医患者的相应指标结果均高于省外就医患者。