【主要内容】
《成人术后谵妄预防与护理专家共识（2025 版）》由中华护理学会外科护理专业委员会牵头制定，基于循证证据与多轮专家函询，明确成人术后谵妄的分型、危险因素、评估、预防及护理规范，为临床护理提供实践指导。
术后谵妄是术后急性、可逆性精神状态改变，多在术后 24~72 小时出现，整体发生率 2.5%~3.0%，高危手术可达 20%~70%，可延长住院时间、增加医疗费用，甚至导致远期认知损害与死亡。临床分为高活动型、低活动型、混合型，其中低活动型症状隐匿易漏诊。
其危险因素分易感与诱发两类。易感因素含高龄、焦虑抑郁、烟酒史、睡眠紊乱、认知障碍、基础疾病等；诱发因素包括术后疼痛、不当用药、急诊 / 开放性手术、术中低血压低体温、术后并发症、内环境紊乱、约束与不良环境刺激等。
评估需术前筛查危险因素，采用 NRS2002、PSQI、MMSE 等量表评估营养、睡眠、认知等；术后从麻醉苏醒期至术后 3 天，每日至少评估 2 次，推荐 CAM、Nu‑DESC 作为快速筛查工具。
预防以非药物为主，术中维持体温≥35.5℃、血压稳定、避免麻醉过深；术后管理定向力、睡眠、水电解质与营养，鼓励早期活动、减少约束；危重症患者采用 ABCDEF 集束化干预。
护理涵盖病情观察、安全保护、心理疏导、环境与睡眠管理、用药护理、定向认知训练、早期康复及多学科协作。重点防范自伤、拔管、跌倒等风险，优化病房声光环境，建立正常睡眠周期，谨慎使用抗精神病药，联合精神科、麻醉科等多学科团队，提升谵妄防控能力。
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