【827】督脉及其腧穴.ppt

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一、经脉循行

• 现代循行
• 起于小腹内，下行至会阴部
• 向后从尾骨端上行脊柱内部
• 上达项后风府穴，进入脑内
• 上行巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇系带处
• 古籍原文
• 《难经・二十八难》：督脉者，起于下极之输，并于脊里，上至风府，入属于脑
• 《针灸甲乙经》增补：上巅，循额，至鼻柱

二、主要病候及主治概要

• 主要病候
• 脊柱强痛
• 角弓反张
• 主治概要
• 脏腑病：五脏六腑相关病证
• 神志病与热病：失眠、健忘、癫痫、昏迷、发热、中暑、惊厥
• 头面五官病：头痛、眩晕、口、齿、鼻、目疾患
• 循行部位病证：头项、脊背、腰骶疼痛，下肢痿痹

三、本经腧穴总览

• 基本概况
• 总数：29 穴
• 分布：后正中线，尾骶部→腰背部→胸背部→颈项头部→面口部
• 特点：含络穴长强，多个常用要穴
• 尾骶部（3 穴）
• 长强（GV1）：络穴，尾骨端与肛门连线中点，主治肠腑病、癫狂痫、腰脊痛，斜刺 0.8～1 寸
• 腰俞（GV2）：骶管裂孔处，主治月经病、腰脊痛、痫证、肠腑病，向上斜刺 0.5～1 寸
• 腰阳关（GV3）：第 4 腰椎棘突下，主治腰骶痛、妇科病、男科病，直刺或向上斜刺 0.5～1 寸
• 腰背部（7 穴）
• 命门（GV4）：第 2 腰椎棘突下，主治腰脊痛、妇科病、肾阳不足证，直刺或向上斜刺 0.5～1 寸
• 悬枢（GV5）：第 1 腰椎棘突下，主治腰脊痛、胃肠疾患，向上斜刺 0.5～1 寸
• 脊中（GV6）：第 11 胸椎棘突下，主治癫痫、黄疸、肠腑病、腰脊痛，向上斜刺 0.5～1 寸
• 中枢（GV7）：第 10 胸椎棘突下，主治黄疸、脾胃病、腰背痛，向上斜刺 0.5～1 寸
• 筋缩（GV8）：第 9 胸椎棘突下，主治癫狂痫、筋病、胃痛、黄疸，向上斜刺 0.5～1 寸
• 至阳（GV9）：第 7 胸椎棘突下，主治肝胆病、咳嗽气喘、腰背痛，向上斜刺 0.5～1 寸
• 灵台（GV10）：第 6 胸椎棘突下，主治咳嗽气喘、脊痛、疗疮，向上斜刺 0.5～1 寸
• 胸背部（4 穴）
• 神道（GV11）：第 5 胸椎棘突下，主治心疾、神志病、咳嗽气喘，向上斜刺 0.5～1 寸
• 身柱（GV12）：第 3 胸椎棘突下，主治外感病、神志病、腰脊痛、疗疮，向上斜刺 0.5～1 寸
• 陶道（GV13）：第 1 胸椎棘突下，主治外感病、骨蒸潮热、癫狂、脊强，向上斜刺 0.5～1 寸
• 大椎（GV14）：第 7 颈椎棘突下，主治外感发热、咳喘、神志病、风疹痤疮，向上斜刺 0.5～1 寸
• 颈项头部（11 穴）
• 哑门（GV15）：第 2 颈椎棘突上际，主治暴喑、神志病、头痛项强，向下颌方向刺 0.5～1 寸
• 风府（GV16）：枕外隆凸直下，主治内风神志病、头颈五官病，向下颌方向刺 0.5～1 寸
• 脑户（GV17）：枕外隆凸上缘，主治头晕、项强、失音、癫痫，平刺 0.5～0.8 寸
• 强间（GV18）：后发际正中直上 4 寸，主治头痛、目眩、项强、癫狂，平刺 0.5～0.8 寸
• 后顶（GV19）：后发际正中直上 5.5 寸，主治头痛、眩晕、癫狂痫，平刺 0.5～0.8 寸
• 百会（GV20）：前发际正中直上 5 寸，主治神志病、头窍病、气陷病证，平刺 0.5～0.8 寸
• 前顶（GV21）：前发际正中直上 3.5 寸，主治头痛、眩晕、鼻渊、癫狂痫，平刺 0.5～0.8 寸
• 囟会（GV22）：前发际正中直上 2 寸，主治头痛、眩晕、鼻渊、癫狂痫，平刺 0.5～0.8 寸
• 上星（GV23）：前发际正中直上 1 寸，主治头面病、热病、疟疾、癫狂，平刺 0.5～0.8 寸
• 神庭（GV24）：前发际正中直上 0.5 寸，主治神志病、头面五官病，平刺 0.5～0.8 寸
• 印堂（GV29）：两眉头内侧端中间，主治神志病、头痛、鼻病、小儿惊风，平刺或点刺出血
• 面口部（4 穴）
• 素髎（GV25）：鼻尖中央，主治急危重症、鼻病，向上斜刺或点刺出血
• 水沟（GV26）：人中沟上 1/3 与中 1/3 交点，急救要穴，主治昏迷、晕厥、神志病、面口病、闪挫腰痛，向上斜刺 0.3～0.5 寸
• 兑端（GV27）：上唇结节中点，主治神志病、口部病证，向上斜刺 0.2～0.3 寸
• 龈交（GV28）：上唇系带与牙龈交点，主治面口病、痔疮、癫狂，向上斜刺或挑刺

四、督脉穴歌

• 督脉二九良，起长强止印堂，脑病为主次分段，急救热病及肛肠
• 尾骨之端是长强，骶管裂孔取腰俞，十六阳关平髋量，命门十四三悬枢
• 十一椎下脊中藏，十椎中枢九筋缩，七椎之下乃至阳，六灵台五神道穴
• 三椎之下身柱藏，陶道一椎之下取，大椎就在一椎上，哑门入发五分处
• 风府枕下宛中当，粗隆上缘寻脑户，强间户上寸半量，后顶再上一寸半
• 百会七寸宛中央，前顶囟会俱寸五，上星入发一寸量，神庭五分入发际
• 素髎鼻尖准头乡，水沟人中沟上取，兑端唇上尖端取，龈交上唇系带藏
• 眉头之间印堂穴，督脉背头正中行

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