尊敬的老师,各位同学大家上午好。我叫XXX,我的导师是XXX老师。今天我解读的SCI文章题目是:手机短信在改变印度男性生活方式以预防2型糖尿病的临床效果:一个前瞻性、平行随机对照研究。
我将从以下五个方面进行解读:
首先介绍一下文章的基本信息。
这篇文章是出自 柳叶刀糖尿病与内分泌学杂志,它是2013年9月创刊的是柳叶刀的第6个期刊。该杂志偏重的研究方向是糖尿病与内分泌。它的影响因子为16.32,五年的影响因子为16.33。从图上可以看出虽然该杂志创刊时间短,但是影响因子却是呈整体上升趋势。
它的作者主要是来自印度糖尿病研究基金会、糖尿病医院,印度医学院,英国伦敦工程学院的博士及教授。并且该研究得到了一定的基金支持。
下面来看一下它的研究背景。
文章一开始就介绍了2型糖尿病一级预防的必要性,以及生活方式的改变可减少2型DM发生率。但是目前很多改变生活方式的方案劳动力需求量大,并且应用不广泛。由此引出了手机短信的概念。它主要是一种提供健康教育、实现患者生活方式改变动机的可替代的方法。
接着文章分析了目前手机信息的应用现状,目前手机短信在疾病管理方面的研究较少,有很多不足之处,并且没有关于2型DM预防方面的文章。因此手机短信的应用具有广阔的应用前景,由此引出了本文的研究目的:手机短信促进生活方式的改变能否使糖耐量受损的印度男性的2型DM的发生率降低?这篇文章的研究背景部分,逻辑清晰,层层递进,并且语言很精练。
下面是它的研究方法。
这篇文章的设计类型是前瞻性、平行随机对照试验,地点选在印度东南部的十个地区,研究时间是从2009.8.10到2012.11.30两年多的时间,纳入人群主要是通过问卷筛选合格的工作印度男性,它的合格标准有以下八条,比较的详细明确;并且该研究还经过审查委员会及安全委员会严格的审查评估。但是文章的一个缺陷在于没有提及排除标准。
这篇文章采用了分配隐藏,由不参与试验数据分析的中央调查员通过计算机生成的随机序列进行随机分组。并且使用了双盲(实验室人员 、参与者未知分组情况),有效的降低测量与实施中的偏倚。
这个主要是它纳入人群的分析过程及,总共纳入了537例患者,其中对照组266例,干预组271例,并且它对于失访与退出人群做了具体的资料分析,保证了结局指标的完整性。
它的干预方法主要是,手机短信干预组与标准治疗对照组同时都接受标准生活习惯的修改建议。主要包括健康生活方式原则的个性化教育、饮食和体育锻炼的书面建议信息等。
除此之外,干预组主要通过基于TTM模型阶段建立的的移动电话消息传递管理器网站给患者频繁发送手机短信,来促进患者生活方式的改变,手机短信的内容主要是基于跨理论模型的五个阶段定制,包括健康生活方式的信息、体育锻炼和饮食的益处、开始体育锻炼和健康饮食习惯的提示及避免复发的策略,体育锻炼、健康的饮食习惯的维持动机。
它所测定的主要结局指标是2型糖尿病事件的发生率,次要结局指标为体质指数、腰围、收缩压和舒张压、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、体力活动与饮食摄入量得分。它的指标采用了标准程序、精准的仪器及方法测量,避免了测量偏倚。采用的量表主要有以下三个,体力活动问卷、饮食摄入量问卷及手机短信可接受性问卷。虽然这些量表在它之前的实验中用过,但是并未提及量表的信效度检验。
对于主次要结局指标这篇文章采用的统计方法是未经调整的Cox回归分析,分类结果(遵守饮食和身体活动)采用的是逻辑回归分析,它的统计分析方法描述较清晰。
下面是结果与讨论部分。
文章的结果部分首先分析了它的基线资料,结果显示干预组与对照组的人口学资料差异无统计学意义。膳食能量摄入量、饮食与试验期间建议的兼容性、体育锻炼评分的分布基线相似。
它的主要结局指标结果分析显示...
这是它的次要结局指标分析,体质指数、腰围、血压、血清总胆固醇、甘油三酯的影响无意义,高密度脂蛋白有统计学差异。
最后是它的讨论部分,再次交代了它的研究结果:手机短信能有效降低2型DM发病率,且接受度很高。研究最初6个月,手机短信所获得的血糖收益效果显著。并呼应了文章的研究目的,对于研究的缺陷做了具体分析。
这是它研究缺陷的具体原因分析,最后总结了文章了研究结论国际胰岛素抵抗模型评估 体质指数有关。
并分析了研究的局限性,首先它的纳入人群:工作的男性,未包含女性;其次研究的是印度的城市人口;实地工作者已知参与者的分组,有偏倚可能;TTM模型的作用不能确定。并指明了未来的研究方向。
最后是思考与展望部分。
我的思考主要有三点,首先,文章以促进患者生活方式,主要是患者的饮食与运动方面, 第二,;第三,。针对以上思考,我提出来如下展望。 我们可以聚焦...
以上是我的汇报,恳请各位老师批评指正。
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