【777】急诊抢救常用药用法用量.ppt

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一、心肺复苏 / 升压 / 抗休克类

肾上腺素（首选）

• 心跳骤停：1mg 静推，每 3-5 分钟可重复 1 次
• 过敏性休克：0.5mg 肌注，严重者稀释后缓慢静推
• 升压：1-10μg/kg・min 静脉泵入

多巴胺

• 升压：2-10μg/kg・min 静脉泵入
• 肾保护：小剂量 1-3μg/kg・min 静脉泵入

去甲肾上腺素

• 严重低血压：0.02-0.5μg/kg・min 泵入，建议经中心静脉给药

异丙肾上腺素

• 心动过缓：1mg 加入葡萄糖液 250ml 静滴；或 0.05-0.3μg/kg・min 泵入

二、抗心律失常类

胺碘酮

• 室颤 / 无脉室速：300mg 静推，无效可追加 150mg
• 维持：先 1mg/min 泵入 6 小时，后调整为 0.5mg/min 泵入

利多卡因

• 室性心律失常：首剂 1-1.5mg/kg 静推，维持剂量 1-4mg/min

阿托品

• 窦性心动过缓 / 房室阻滞：0.5-1mg 静推，最大使用剂量 3mg

三、呼吸急救 / 平喘类

尼可刹米（呼吸兴奋）

• 0.375g 静推或肌注，必要时可重复给药

洛贝林

• 3mg 静推，常与尼可刹米联合使用

甲泼尼龙

• 重症哮喘 / 肺水肿：常规 40-80mg 静推，重症者可增至 120-240mg

氨茶碱

• 首剂 5mg/kg 缓慢静推，维持剂量 0.5mg/kg・h

四、降压 / 脑血管急症类

硝酸甘油

• 心绞痛 / 高血压急症：5μg/min 起始泵入，根据病情逐步加量

硝普钠

• 重度高血压：0.5μg/kg・min 泵入，用药期间需避光，短期使用

甘露醇（降颅压）

• 125-250ml 快速静滴，要求 30 分钟内滴完，用药频次 q6-8h

五、解毒 / 镇静 / 止痛类

纳洛酮

• 阿片中毒 / 昏迷：首剂 0.4-2mg 静推，效果不佳可重复给药

地西泮

• 惊厥 / 镇静：5-10mg 缓慢静推，用药时谨防呼吸抑制

氟马西尼（苯二氮䓬类解毒）

• 0.2mg 静推，根据病情需要可追加剂量

六、电解质 / 酸碱失衡类

葡萄糖酸钙

• 低钙 / 高钾 / 过敏：10ml 缓慢静推，推注时间＞10 分钟

碳酸氢钠

• 严重酸中毒 / 高钾血症：5% 浓度 100-250ml 静滴

氯化钾

• 补钾：外周静脉输注浓度＜0.3%，中心静脉输注速度可稍快，严禁直接静推

七、急性心衰 / 利尿类

呋塞米

• 急性肺水肿：20-40mg 静推，重症患者可根据病情加量

西地兰

• 房颤合并心衰：0.2-0.4mg 稀释后缓慢静推，2-4 小时后可半量追加

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