第二节-创伤病理生理

一、创伤的代谢反应【理解机制】

🔴 局部反应

• 本质：炎症反应。

• 影响因素：致伤因素、作用时间、组织损害程度、污染轻重、有无异物。

🔴 全身反应【核心考点】

📌 记忆口诀：“一轴两系统，代谢全紊乱”

1、三个系统激活：

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 → 肾上腺皮质激素↑

交感神经-肾上腺髓质轴 → 儿茶酚胺↑

肾素-血管紧张素-醛固酮系统 → 醛固酮↑、ADH↑

2、代谢变化：

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二、组织修复与创伤愈合【★★★★★必考】

🔴 组织修复的基本过程

💡 临床注意点：肉芽组织 = 成纤维细胞 + 新生毛细血管 + 炎细胞，是二期愈合的基础！

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🔴 创伤愈合的类型【高频对比】

📌 考试重点：治疗目标是争取一期愈合！

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🔴 影响创伤愈合的因素【高频考点】

⚠️ 易错点：糖皮质激素抑制愈合，维生素C促进愈合（参与羟化反应）！

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三、创伤并发症【★★★★必考】

🔴 常见并发症一览表

🚨 死亡三联征：凝血功能障碍 + 低体温 + 酸中毒 → 恶性循环，需积极干预！

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