各位评委、各位老师，大家好。今天我汇报的护理个案是“一例膀胱癌根治术合并回肠膀胱术后肠梗阻患者的护理”，基于5A护理模式展开。
本次汇报分为四部分：案例背景、病例汇报、护理过程、总结反思。
膀胱癌男性患病率是女性的4倍🙀，具有高复发、高转移特点，手术是主要治疗手段。
术后胃肠功能紊乱是常见并发症，典型表现包括腹胀、恶心、便秘，严重时需排查肠梗阻。
患者女性40岁👩，膀胱恶性肿瘤术后合并2型糖尿病、高血压病2级，基础疾病复杂。
11月19日行全膀胱切除+回肠尿流改道术，术后3天无排气排便，腹围增至102cm，确诊肠梗阻。
接下来就是第三部分是护理过程，也是本次汇报的核心。
从确诊疾病、症状体征、既往史、辅助检查等维度全面评估，明确肠梗阻诊断依据。
评估生命体征、意识状态、饮食营养、大小便、皮肤心理，术后患者😯焦虑明显。
重点关注❤消化功能，术前正常，术后肠梗阻禁食；内环境血糖、血钠、血钙波动。
术前自理能力90分，术后当天0分重度依赖，术后3天45分中度依赖。
动态监测压疮、跌倒、疼痛、营养、导管滑脱风险，术后风险等级显著升高。
肠梗阻由手术应激、药物因素、低蛋白血症、电解质紊乱等多因素共同导致
与患者及家属共同制定短期目标是促肠功能恢复，长期目标纠正肠梗阻、恢复经口进食🥗。
邀请中医科会诊，采用中药穴位敷贴🍃、温水泡脚、腹部穴位按摩、早期下床活动，促进胃肠蠕动。
敷贴调理胃肠，中脘、足三里穴位敷贴每日1次；腹部顺时针按摩天枢、气海穴，每日2次。
经中西医结合干预，患者11月28日肛门排气，肠鸣音恢复，腹围由102cm降至87cm。
最后在本次是实践中我们获得了什么呢？第四部分：总结反思。
精准评估是基础，中西医结合是亮点💡，风险防控需前移，延续护理保障全程。
以上内容参考了膀胱癌术后护理及肠梗阻干预相关文献📖。
5A护理模式，让复杂病例护理有章可循。汇报完毕，谢谢大家！
