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安宁疗护护理工作中,终末期患者的肠内营养支持,不是为了延长患者的生存期,而是为了提升患者的生活质量,减轻患者的痛苦,舒适化护理是肠内营养支持过程中的核心原则。
安宁疗护的终末期患者,受疾病进展的影响,大多会出现食欲下降、进食困难、无法经口进食的情况,肠内营养支持是保障患者基本营养需求,减少患者临终前痛苦的重要方式。
安宁疗护中肠内营养舒适化护理的核心目标,是在保障患者基本营养需求的同时,最大程度减少营养支持带来的不适和痛苦,维护患者的尊严,提升患者临终前的生活质量。
在为患者制定肠内营养方案之前,要充分尊重患者和家属的意愿,结合患者的疾病状况、身体耐受情况、个人意愿,和患者、家属进行充分的沟通,共同制定符合安宁疗护理念的营养方案。
喂养管的选择和护理,是舒适化护理的重要环节,对于需要管饲的患者,要选择材质柔软、管径合适的喂养管,操作过程中动作要轻柔,最大程度减少置管过程给患者带来的不适和痛苦。
日常的管道护理中,要妥善固定好喂养管,避免管道移位、脱出给患者带来的不适,同时要做好鼻腔、口腔的清洁护理,保持患者的舒适,减少长期留置管道带来的异物感和不适感。
营养液的输注护理,是舒适化护理的核心内容,输注的速度要缓慢、匀速,营养液的温度要控制在接近人体体温的38-40℃,避免过快、过冷的输注给患者带来腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道不适。
输注过程中,要密切观察患者的反应,询问患者的感受,只要患者出现不适,就要及时调整输注的速度和方案,不要机械地执行输注计划,始终把患者的舒适放在第一位。
要每日评估患者的营养状况和胃肠道耐受情况,根据患者的身体状况,及时调整营养方案,不追求营养指标的完美,只以患者的舒适为核心,同时做好患者的口腔护理、皮肤护理,维护患者的尊严。
想要全面掌握安宁疗护患者肠内营养舒适化护理的全流程方案,这份PPT里还有文章中没有展开的护理理念、沟通技巧和终末期舒适护理要点,点击文末【阅读原文】即可查看完整PPT内容。