【764】围绝经期保健.ppt

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围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全衰竭的过渡阶段，伴随激素波动出现一系列身心变化，保健重点为早期识别表现、科学生活方式、规范筛查与治疗。

一、常见表现

月经紊乱，周期不规律，经量忽多忽少。血管舒缩症状，潮热，盗汗，心慌，失眠。情绪问题，烦躁，焦虑，情绪低落，注意力下降。躯体不适，阴道干涩，性欲下降，关节痛，乏力。远期风险，骨质疏松，高血脂，心血管疾病风险上升。

二、生活方式保健

饮食方面，控油控糖少盐，多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白，增加奶类、豆制品、深绿叶菜补钙，减少咖啡、浓茶、酒类摄入。运动方面，每周进行不少于一百五十分钟中等有氧运动，每周两次肌力及负重运动，预防骨质疏松和肌肉流失。体重与作息，控制腹型肥胖，规律睡眠，不熬夜，戒烟。盆底与泌尿生殖，坚持凯格尔运动预防漏尿和盆底松弛，多饮水预防反复尿路感染。

三、医学筛查项目

每年监测血压，血糖，血脂，肝肾功能。定期检查骨密度，尤其早绝经、体型瘦小、缺乏运动者。每年进行乳腺彩超或钼靶检查，宫颈癌筛查。定期进行盆腔彩超检查，观察子宫内膜、卵巢及肌瘤情况。

四、规范治疗

绝经激素治疗为一线方案，适用于潮热盗汗严重、睡眠差、阴道干涩、早绝经人群，遵循早评估、个体化、小剂量、定期复查原则，存在不明阴道出血、相关恶性肿瘤、活动性血栓、严重肝病等禁忌。局部用药适用于阴道干涩、同房疼痛者，可使用阴道雌激素软膏或栓剂。非激素药物适用于失眠、情绪问题、轻度潮热者，可选用中成药或谷维素安神调理。

五、危险信号

绝经后再次出现阴道出血。月经量突然显著增多，伴随贫血、头晕乏力。单侧小腿肿痛，胸闷气短。乳房触及硬块或出现溢液。出现以上情况需立即就医。

六、日常保健打卡

每日摄入奶类或豆制品，晒太阳二十分钟，走路六千步。每周进行两次力量训练。每年完成乳腺、宫颈、盆腔、血脂、骨密度筛查。

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