【763】常见心身疾病.ppt

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原发性高血压

心理社会因素为重要致病原因，包括不良生活方式，童年应激，负性情绪，慢性应激，特定人格特征及精神障碍。心理生物学机制与交感神经和内分泌系统持续激活相关。心理行为反应以焦虑和忽视交替出现。干预包括放松训练，规律有氧运动，改变生活方式，生物反馈治疗及负性情绪药物与心理治疗。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

心理社会因素包括生活事件增多，特定行为模式，负性情绪及不良生活习惯。心理反应在确诊后以焦虑，否认，抑郁为主，心肌梗死不同阶段表现不同。干预包括健康教育，行为矫正，改变生活方式及焦虑抑郁药物和心理治疗。

糖尿病

心理社会因素包括应激性生活事件，负性情绪影响血糖控制与依从性，无特异性糖尿病人格。心理行为反应以情绪不稳，抑郁，孤独及性功能障碍为主。干预包括健康教育，生活方式调整，行为协议与日记，认知行为治疗及药物治疗。

哮喘

心理社会因素包括亲子关系过度保护，生活事件触发，负性情绪与恐惧诱发加重发作。心理反应在急性发作时紧张濒死感，反复发作伴抑郁悲观。干预包括改善家庭关系，行为训练，处理药物不良反应及焦虑抑郁药物治疗。

消化性溃疡和功能性胃肠病

消化性溃疡主因是幽门螺杆菌，心理社会应激为重要诱因。功能性胃肠病为脑肠轴异常相关的功能紊乱，与焦虑抑郁共病率高。治疗以调整饮食，对症处理及抗焦虑抑郁药物为主。

经前期综合征

育龄期女性常见，月经前出现情绪波动，躯体不适及行为改变，与激素和神经递质相关。干预包括放松训练，认知治疗，转移控制法及药物治疗。

神经性皮炎

典型皮肤科心身疾病，与精神紧张，情绪焦虑，特定人格相关。干预以心身兼顾，认知行为治疗及抗焦虑抑郁药物为主。

肿瘤

心理社会因素包括重大生活事件，慢性应激抑制免疫，人格及不良生活习惯。心理反应以焦虑，恐惧，抑郁，否认及自我防御为主。干预包括认知行为治疗，放松训练，正念减压，意义疗法及团体互助。

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