【医护PPT】产后大出血护理查房PPT

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大家好！今天我们将围绕一例产后大出血合并血小板减少、失血性休克的危重病例，展开护理查房汇报。本次汇报将分为四个部分：病例介绍、产后大出血相关知识梳理、护理诊断与措施、护理评价与文书要点。

一、病例介绍

患者胡女士，24岁，因“孕39⁺³周，胎膜早破”入院。术前检查提示血小板偏低（78×10⁹/L），羊水Ⅲ度污染，术中子宫收缩乏力，经卡孕栓、缩宫素、宫腔填塞等措施无效后，行子宫捆绑术，最终因持续出血、失血性休克，实施次全子宫切除术。

术中出血达3200ml，术后返房2小时突发血压骤降，经多巴胺升压、扩容输血后稳定。此后逐步恢复，术后第7天出院。

二、产后大出血核心知识

产后出血定义为胎儿娩出后24小时内失血量＞500ml，是我国产妇死亡的首因。本例中，病因明确为子宫收缩乏力，合并血小板减少加重出血风险。

需注意相关指标：

• 血红蛋白（正常110-160g/L）术后一度降至45g/L；

• 血小板最低至44×10⁹/L；

• D-二聚体升高提示纤溶亢进。

三、护理诊断与措施

我们围绕患者情况提出8项护理诊断，并制定针对性措施：

1. 组织灌注量不足：建立三组静脉通路，快速补液输血，严格记录出入量，监测生命体征及切口渗血。

2. 感染预防：加强会阴擦洗、无菌操作，合理使用抗生素。

3. 活动无耐力与自理缺陷：协助生活护理，鼓励渐进性活动，加强营养支持。

4. 心理支持：通过沟通缓解焦虑，引导关注新生儿喂养，强化家庭支持。

5. 知识缺乏：宣教疾病知识、术后注意事项及母乳喂养技巧。

6. 潜在并发症：监测血常规，预防席汉综合征，口服补血药纠正贫血。

7. 预感性悲哀：说明子宫切除必要性，帮助患者接纳现实。

四、护理评价与文书规范

经系统护理，患者出血控制，生命体征平稳，感染指标正常，情绪稳定，贫血纠正，最终康复出院。

在文书书写中需注意：

• 病危护理记录单需每小时记录生命体征、神志、管道情况；

• 出入量统计需规范格式，晨间总计后记录于前一日体温栏下；

• 皮肤、体位每2小时评估一次，特殊情况随时记录。